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医保卡缴费后,多久能报销医药费?

社会保险 2022-12-21 07:11 人浏览
共3位律师解答
  • 可以报销。医保卡一般是由本人先行垫付,等拿到医药费的票据之后进行报销。报销的方式有两种:先拿票据后报销或是医院直接和社保结算。医疗保险报销一般有1年的时间限制,即产生医疗费用后,参保人应在当年内完成医疗保险报销,不允许隔年报销。


    法律依据:

    《城镇职工基本医疗保险条例》第四十四条 

    病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。


    医疗费用按规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构就医。

    《城镇职工基本医疗保险条例》第四十五条 

    统筹基金支付医疗费用,根据总量控制原则,可以实行总额预付制结算。
  • 职工医保缴费一般在当月足额支付医疗保险费用,且拿到医保卡的可以报销。可以由用人单位或者个人以灵活就业人员身份申请社会保险登记,并缴纳核定的保险费用后,产生了缴费记录,就可领取医保卡,享受医疗保险待遇。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第二条
    国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
  • 如果是新参保,并且缴的是城镇职工基本医疗保险,那么缴纳了费用当月就可以报销。如果医疗保险是在断缴的情况下续交,如果断缴的时间在3个月之内,那么这个月续交了医疗保险,下个月就可以继续享受医保待遇。
    如果断缴时间超过3个月,需要连续缴费满6个月才能重新享受医保待遇。法律依据:《社会保险法》第三十二条
    个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

    第二十七条
    参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
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