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你好：省医保能够享受门诊报销吗？

社会保险 2022-12-22 17:07 人浏览

共3位律师解答

居民医保一般能报销门诊费用。当事人进行门诊或者在就医的时候，要向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，则该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2022-12-22 17:04

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门诊医保的报销办法：如果参保人员的诊疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等标准的，可以直接携带本人的社保卡、身份证和缴费单据去药店、定点的医疗机构等进行结算。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2022-12-22 17:05

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医保报销流程：带齐报销需要的资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。　　申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。　　报销时需携带以下资料：　　
1.身份证或社会保障卡的原件；　　
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；　　
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；　　
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；　　
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；　　
6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；　　
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

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2022-12-22 17:07

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