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医保报销，医保报销后体检还用交吗？

社会保险 2022-12-29 13:12 人浏览

共3位律师解答

体检属于公共卫生范畴，不可以用医保报销。根据《社会保险法》的规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，故体检项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。

劳动纠纷律师团队
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2022-12-29 13:08

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社保一般是不可以报销体检费的。体检费用不在医疗保险的报销范围内目，此外挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务也不可报销。
法律依据：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律快车咨询顾问

2022-12-29 13:10

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体检费用一般不能走医保报销，因为根据《实施中华人民共和国社会保险法若干规定》，只有参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，才可以报销，而体检一般是不属于医保范围的。法律依据：《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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2022-12-29 13:12

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