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我（为原告、患方）有个医疗纠纷案子，已经开庭，但医院方要求做医疗事故鉴定，现在是休庭期间等待鉴定结果。现在我想变更、增加诉讼请求，请问是否可以？有个医疗纠纷案子，但医院方要求做医疗事故鉴定，现在是休庭期间等待鉴定结果。增加诉讼请求，是否可以？

医疗纠纷 2019-01-16 13:59 人浏览

共4位律师解答

我国法律并没有规定医疗纠纷诉讼一定要经过医疗事故鉴定，医疗事故鉴定并非医疗纠纷诉讼的前置程序。一般来说，患者只要有证据证明接受过医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害，就可以直接向人民法院起诉要求损害赔偿，人民法院就应当立案受理。
　　医疗纠纷诉讼案件可以分为两类，一类是医疗事故损害赔偿纠纷，另一类是医疗人身损害赔偿纠纷，即医疗事故之诉与医疗人身损害之诉。虽然这两类案件都与医疗行为有关，但前者是以构成医疗事故为前提，而后者则是不构成医疗事故的其它医疗过失行为。
医疗事故损害赔偿纠纷与医疗人身损害赔偿纠纷，无论是法律适用、鉴定类别、赔偿项目，还是计算方法和赔偿数额上，都有很大的不同。一般的说，以医疗人身损害赔偿纠纷为案由向法院起诉，无论是从诉讼策略，还是从利益权衡上讲，都对患者更为有利。

法律快车咨询顾问

2019-01-16 13:37

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医疗事故诉讼的一审程序是怎样的　　
1、管辖法院　　患方如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉，由医疗机构所在地法院管辖。　　医方如提起医疗技术服务合同之诉，可选择患方所在地或医方所在地法院管辖。　　
2、证据保全　　为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据，在提起民事诉讼时，律师应当协助当事人向法院提出证据保全和调取申请。　　
3、证据交换与质证　　⑴审查病史资料是否完整;⑵审查病史资料书写是否符合《病史书写规则》;⑶决定是否申请司法文检鉴定;⑷确定是否存在鉴定不能的情形。　　
4、行为能力鉴定　　对涉及精神疾患或患者处于神志不清的医患纠纷案件，在提起民事诉讼时，律师应协助当事人向法院提起行为能力司法鉴定申请，并提供相关的鉴定材料　　
5、司法文检鉴定　　病史资料或其他证据有伪造、涂改、添加或其它违反《病史书写规则》的，律师应协助当事人向法院提起司法文检鉴定申请。文检鉴定项目一般包括：签名笔迹鉴定、是否连续书写笔迹鉴定、添加、篡、涂改笔迹鉴定等。　　
6、法院委托医疗事故技术鉴定　　涉及医疗事故争议的医患纠纷案件，法院一般委托医学会组织医疗事故技术鉴定。对首次鉴定书不服的，律师应当协助当事人在收到鉴定书之日起15日内向法院提起再次鉴定申请。首次、再次鉴定意见有瑕疵或有缺陷的，律师可以协助当事人向法院提起对有瑕疵或有缺陷部分的鉴定意见进行补充鉴定。与诉前当事人委托医疗事故技术鉴定相比，法院委托鉴定能够及时发现检材上的问题。　　
7、过错及因果关系鉴定程序　　一般在不构成医疗事故鉴定结论的情形下或虽构成医疗事故但鉴定意见在认定过错范围方面过于狭窄，同时通过质证发现鉴定意见与本案的客观事实及诊疗规范、常规等相冲突而提起要求司法机关内部鉴定机构进行鉴定的程序。　　
8、伤残等级鉴定程序　　为证明患方实际发生损害结果涉及的经济赔偿范围，根据《民法通则》、《医疗事故处理条例》等规定而向法院申请提起的一种鉴定程序。　　
9、营养期限鉴定程序　　发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者用于住院期间的医疗伙食或出院后的营养调理而发生的费用，其计算期限必须针对具体的不良后果由鉴定部门作出鉴定。　　
10、护理期限鉴定程序　　发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者部分或全部丧失生活自理能力而必须依赖生活护理的，其护理期限应当由鉴定部门作出鉴定。　　
11、医疗依赖鉴定程序　　对医疗过失行为造成患者伤残，为维持或恢复组织、器官生理功能需要继续治疗并已形成护理、药物或其它医疗依赖的，对于医疗依赖的期限及费用，应当由司法鉴定机构通过鉴定和评估确定。

平台法律顾问团队
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2019-01-16 13:41

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误工费不仅可以向致害人主张，如果交了保险还可以向保险公司提出理赔。能不能得到支持，能支持多少，关键与提供的证据有关，需要提供相应的收入证明以及误工证明，提供的证明材料得到认可了才有可能得到支持。
如果您有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，你需要提供你的收入证明。如果您无固定收入的，按照您最近三年的平均收入计算；如果您不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，法院可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
关于鉴定费，不同的鉴定机构，不同的鉴定项目，鉴定费用会有所差别。

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2019-01-16 13:57

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　　医疗事故鉴定费用由谁预缴付?　　1)双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费;　　2)卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费;　　3)卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付;　　4)法院首次委托鉴定的，由医疗机构缴付;　　5)对首次鉴定不服，再次申请鉴定的，由申请再次鉴定人缴付;　　6)经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。

医疗纠纷律师团队
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2019-01-16 13:59

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