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朋友的老婆已经生产了，交了生育保险，生育所花费的能够都被报销吗？请问生育保险计算是怎样的？

保险纠纷 2018-07-18 13:33 人浏览

共3位律师解答

1、首先要了解清楚，当地的社保是否包含生育方面费用报销，一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。

2、如果在报销范围内，异地生育的，需办理相关手续，经当地合管办批准后，产生的费用才可以按规定报销。报销比例，直接咨询当地社保管理中心，各地不同的。

3、参保人异地住院，如果是突发事件的，先由个人先垫付医疗费用。出院时，须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。

4、社保的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
延伸阅读：
异地生育社保报销所需的资料：

(1)医疗卡复印件(验原件);

(2)身份证复印件(验原件);(如有代办，需提供代办人身份证原件及复印件);

(3)参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件);

(4)结婚证复印件(验原件);

(5)原始收费收据原件;

(6)计划生育证明(产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠、输卵管或输精管复通术)原件;

(7)单位证明(在职参保人)原件;

(8)医院证明(电脑故障)原件;

(9)费用明细清单原件;

(10)门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);

(11)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)。

平台法律顾问团队
官方

2018-07-18 13:21

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生育险可以报销，不过需要满足一定的条件：

1、符合国家、省、市计划生育政策规定。

2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

法律快车咨询顾问

2018-07-18 13:24

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生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。生育保险报销流产需要提交的申报材料:　　
1、社会保险登记表;　　
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;　　
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。　　生育女职工需要提交的申报材料:　　
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);　　
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);　　
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);　　
4、企业职工生育医疗证审领表;　　
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;　　
6、企业职工生育医药费报销申请单;　　
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;　　
8、企业职工生育保险外地就医申请表;　　
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;　　
10、收款收据。

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2018-07-18 13:33

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