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2013年3月在太保业务员多次登门劝说下，我给妻子买了5份人身保险并附加了大病保险。因业务员当时在我不太了解该产品的情况下，未向我说明投保前有高血压不能投保的，就亲自给我妻子办了合同并让我签了字，今年4月妻子突发脑出血住院两个月至今已形成偏瘫后遗症，当时就报案，前一个月住院材料拿去审核，前几天说带病参保不理赔，请问他们这样做对吗，该如何解决；谢谢我给妻子买了5份人身保险并附加了大病保险。当时就报案，请问他们这样做对吗

保险纠纷 2019-03-29 01:32 人浏览

共3位律师解答

人身保险合同的种类:　　
1、人寿保险合同　　人寿保险合同是以被保险人的死亡或生存为保险事故的人身保险合同。人寿保险的基本内容是投保人向保险人缴纳保险费，当被保险人在保险期限内死亡或生存到一定的年龄时，保险人向被保险人或其受益人给付保险金。人寿保险是人身保险中最基本、最主要的种类。　　
2、人身意外伤害保险合同　　以被保险人因遭受意外伤害造成死亡或残疾为基本保险责任，可附加被保险人因遭受意外伤害需要医疗或收入损失的保险责任。　　3﹑健康保险合同　　以被保险人因疾病需要医疗或造成残疾或收入损失等为保险责任的人身保险合同。

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2019-03-29 01:21

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保险理赔工作是保险人履行补偿职能的具体活动，因此必须遵守一定的原则：　　
1.重合同，恪守信用;　　
2.赔款要正确、及时、合理;　　
3.海上保险的理赔要遵守国际上有关法规和国际惯例。　　保险理赔的程序　　保险理赔应当按照下列流程进行：　　
1.立案查验　　保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查验，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。　　
2.审核证明和资料　　保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。　　
3.核定保险责任　　保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。　　
4.履行赔付义务　　保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

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2019-03-29 01:30

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保险不理赔可以投诉保险公司，投诉保险公司打什么电话保险公司被投诉的后果如何投诉保险公司有效呢？首先，我们要清楚，保险公司都是由保监会统一监管的。如何投诉保险公司有效，投保人需要注意以下几点：
1、请认真填写姓名、住址和联系方式，以便保监会进一步了解有关情况和回复处理意见；
2、上诉人应当客观真实的提出信访事项，对所提供材料内容的真实性负责，不得捏造、歪曲事实，不得诬告、陷害他人。
3、信访事项应当有被信访人、投诉事实及理由，保险监督管理机构不受理漫无目的信访投诉。
4、为使上诉人所提出的信访事项能够得到及时解决，请遵守《中国保险监督管理委员会信访工作办法》的规定，向该信访事项的主管单位提出。

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2019-03-29 01:32

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