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你好我想问下，在单位工作期间。装修的板子砸到自己，去医院检查是脑震荡。单位把我们的诊断书和费用单子都交到人力资源，说会交到保险公司。说看保险公司的结果，如果够不上工伤，所有费用和我上班的费用都由自己承担。这样合理么？我又应该自己做些什么？说看保险公司的结果，如果够不上工伤，所有费用和我上班的费用都由自己承担。这样合理么？

保险纠纷 2019-03-18 10:52 人浏览

共4位律师解答

《社会保险法》
第三十八条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用；
(二)住院伙食补助费；
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费；
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用；
(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
(一)治疗工伤期间的工资福利；
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
(三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

保险纠纷律师团队
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2019-03-18 10:26

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工伤期间保险个人部分要自己缴纳。但在医疗期内，原福利待遇不变。
1.依据《工伤保险条例》第三十三条之规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。公司出钱买保险，就是把员工工伤后需要补偿的风险转嫁给了保险公司。如果保险理赔了后还需要公司再赔偿，那就没有买保险的必要了。如果当初公司没有买保险，那就由公司出，现在公司买了保险，就由保险理赔。

平台法律顾问团队
官方

2019-03-18 10:35

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用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
　　按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
　　用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
　　第十八条　提出工伤认定申请应当提交下列材料：
　　
（一）工伤认定申请表；
　　
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
　　
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
　　工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
　　工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

法律快车咨询顾问

2019-03-18 10:52

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目前工伤新的认定方案是，上下班途中发生交通事故，只有不是全部责任或主要责任的，才能算工伤。医疗费部分工伤明确规定，社会保险法第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。
工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。按照四十二条规定及医疗费用已得到交通事故赔偿，工伤不能再报销医疗费。如果发生评残，可以同时得到补偿。

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2019-03-18 10:38

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