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您好：我想咨询有关人寿保险理赔的事。我姐夫在13年8月份入了阳光人寿保险（电话销售），我姐夫在2011年10月得了急性白血病M3，住了一个多月院慷复。我们一直瞒着他，没有告诉他得的是什么病。可保险公司的业务员通过电话销售向我姐夫推荐保险直到他们签订合同我们都不知道。可就是今年1月30号我姐夫因病去逝，我们在他的单位保险柜中整理物品时才发现这份保险。于是我们在4月19号向保险公司递交了理赔申请，经过50多天的核实，保险公司发来理赔通知，说我姐夫没有如实告知，不给理赔，只退了保费。在我们的要求下听取了当时的电话录音，有关如实告知这一块，当时业务员问“张哥有没有得过重大疾病或是意外开胸开颅手术？”我姐夫，马上回答说“有，95年出过车祸，非常严重，差一点没命，他们这次谈话一共38分钟，在这期间我姐夫一直在开车去单位的途中。有关这次车祸，业务员问了很多如怎么出的车祸，对方有没有赔偿之类，最后业务员说“95年到现在13年已经快20年了，听张哥现在说话的声音及年龄来看身体应该没什么问题，这关就算通过了。之后业务员根本在没有补充问近几年在没有没得过重大疾病住过院之类，而是问了其它一些问题。而且保险公司也没有在”犹豫期“进行电话回访，也没有电话录音。现在他们把责任推到我姐夫的身上说没有如实告知，（13年住过一个月的院的事），为此不给理赔。请问我们是否能得到理赔，，保险公司已经在申请理赔之时把保险合同要了回去。我们现在手里什么也没有，我们现在应该怎么办？起诉打官司能有多少胜算的把握？谢谢！我想咨询有关人寿保险理赔的事。不给理赔，有没有赔偿之类，这关就算通过了。为此不给理赔。

保险纠纷 2019-02-10 16:25 人浏览

共3位律师解答

流程要根据各个公司的具体情况来具体说明，一般都是先提交材料等保险公司核实了以后才会理赔什么的。举例子来说幸福人寿保险公司一般的流程是先递交资料，然后保险公司受理了等资料齐全了他们会核审，之后属实的话会支付保险金的。

法律快车咨询顾问

2019-02-10 16:11

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人寿保险理赔流程:　　
1、如果发生保险事故，您应及时向保险公司报案，并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司(参见理赔所需单证)。　　
2、保险公司理赔部接到材料后，会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故，会派专人进行调查。　　
3、调查员根据要求，展开调查。　　
4、理赔员对材料进行审核，确定事故是否属于保险责任范围，计算出赔付金额。如有疑问仍可派人调查。作出核赔结论。　　
5、理赔员将审核意见和结论上报，专人签批，签批同意后结案。　　
6、通知您领取赔款或其他书面通知。

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2019-02-10 16:14

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保险理赔的方式：
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。
赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。
保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。
而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱衡量的。
故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

保险纠纷律师团队
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2019-02-10 16:25

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