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您好，我想咨询一下，对方电瓶车闯红灯与我方小汽车发生碰撞，对方电瓶车受损，人无大碍，我方小汽车受损，经认定，对方负事故主要责任，我方次要责任，但对方一直拖赖，调节员意思是对方车辆维修费跟看病费用可以找我方保险公司报销，而我方车辆维修费用对方跟我方保险公司可以不赔，请问这样合理吗对方负事故主要责任，而我方车辆维修费用对方跟我方保险公司可以不赔，请问这样合理吗

保险纠纷 2019-03-15 23:42 人浏览

共3位律师解答

1、发生合同内保障的风险，需要理赔，首先要报案。
2、公司的理赔部或者是自己的经纪人，在确认事情属实后，会要求投保人提供如下相应资料。
1）保险合同原件
2）投保人的身份证复印件（正反面）
3）投保人的银行卡复印件（正反面）
4）被保险人门（急）诊病历原件
5）被保险人诊断证明书原件（医疗机构出具，加盖印章）
6）被保险人住院病历复印件及出院小结原件
7）被保险人病理报告原件
3、审核之前，还会要求填写就医过程，才会递交到分公司。
4、最后递交到总公司，确定赔付后财务打款。
5、最后退回合同，将理赔款打进受益人账户。

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2019-03-15 23:22

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1、报赔发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理，非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上)，应出具证明材料。
　　出险情况，同时对车辆定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。如车主要求自行修理，应办理自修手续，修理费如超出定损费用，将由车主自行支付超出部分。
2、对第三者责任的索赔，还应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。

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2019-03-15 23:26

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1、保险公司需要凭交通事故认定书、伤者的病例、医疗费发票、构成伤残的，需要伤残等级鉴定意见书等材料确定赔偿数额；
2、保险公司仅在投保人需要承担的赔偿范围内理赔；
3、医疗费、住院费、交通费、护理费、住院伙食补助、营养费、误工费、死亡赔偿金或伤残赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费、后续治疗费、辅助器材、器具等费用等项目都在保险理赔范围内。

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2019-03-15 23:42

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