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我家孩子因手烫伤在215年4月12日医院做手术，术后报销时，医院的住院档案，主诉上因写家属代诉写5个月前在家中烫伤，保险公司驳回不予理赔。但是在保险公司查勘登记单上，出险经过，我们写的是2015年一月分左右，保险公司也签字按手印了，请问我这个怎么解决。我家孩子因手烫伤在215年4月12日医院做手术，术后报销时，医院的住院档案，请问我这个怎么解决。

医疗纠纷 2019-06-17 13:35 人浏览

共3位律师解答

保险公司赔付规定之全部损失：
1.保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。
2.保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。

法律快车咨询顾问

2019-06-17 13:21

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1、保险公司需要凭交通事故认定书、伤者的病例、医疗费发票、构成伤残的，需要伤残等级鉴定意见书等材料确定赔偿数额；
2、保险公司仅在投保人需要承担的赔偿范围内理赔；
3、医疗费、住院费、交通费、护理费、住院伙食补助、营养费、误工费、死亡赔偿金或伤残赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费、后续治疗费、辅助器材、器具等费用等项目都在保险理赔范围内。

医疗纠纷律师团队
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2019-06-17 13:24

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保险不理陪的情况有很多，需要具体情况具体分析。比如，保险公司不理赔,怎么办?保险公司不理赔,可以向当地保监局投诉，或者仲裁，如果都不能解决的话，可以起诉。
　　投诉是指：权益被侵害者本人对涉案组织侵犯其合法权益的违法犯罪事实，有权向有关国家机关主张自身权利。
投诉人，即为权益被侵害者本人。
　　消费者投诉，是指消费者为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务，与经营者之间发生消费者权益争议后，请求消费者权益保护组织调解，要求保护其合法权益的行为。
　　仲裁一般是当事人根据他们之间订立的仲裁协议，自愿将其争议提交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判，并受该裁判约束的一种制度。仲裁活动和法院的审判活动一样，关乎当事人的实体权益，是解决民事争议的方式之一。

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2019-06-17 13:35

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