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我2003年开始每年交款买了大病医疗康宁终生保险,我今年5月查出脑动脉瘤2mm,医生建议吃药治疗,不需要住院手术,我买的保险病种里有动脉瘤,我就办理理赔申请,但被拒赔了,条款里说动脉瘤可以理赔,我只是没有住院手术,治疗方法是由医生定的,不是由保险公司来决定,只是治疗方法不同。不需要住院手术,治疗方法是由医生定的,只是治疗方法不同。

损害赔偿 2019-01-17 01:44 人浏览

共3位律师解答

保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。在购买和同的时候都需要签订有效的保险合同，而保险合同是具有法律的效应的，如果保险公司没有按照合同进行赔偿，那么我们是可以起诉保险公司的。

法律快车咨询顾问

2019-01-17 01:26

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保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

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2019-01-17 01:33

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处理环节：根据合同约定找出拒赔论据，是不属于保险责任还是免责范围内。
通知环节：根据《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
拒赔结案后三日内必须向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

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2019-01-17 01:44

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