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请问：警方给出的不确定死因的死亡结论——“高坠致创伤性休克死亡”，警方的不作为，警方的模棱两可，是否可以成为保险公司推诿，拒赔的理由？现保险公司说，死亡结论不明确，因此理赔只能先赔身故险，因合同上写明：自杀不赔。但现在是结论上没有自杀二字，而且他们想要了解的：死者是否有参与犯罪，是否吸毒等人为大原因，都已了解，都没有犯罪，没有吸毒，没有醉酒饮酒什么的，且之前理赔工作人员也承诺家属会很快，会完全百分百地赔付主险加意外，但现在却说只能先陪身故险，说其他的等案件明朗了再赔，问题是警方严重渎职，不作为，现在案件不可能很快明朗，甚至有可能根本就不可能明朗，请问是否可以告他们？谢谢！警方的不作为，自杀不赔。是否有参与犯罪，是否吸毒等人为大原因，没有醉酒饮酒什么的

离婚 2019-05-29 07:11 人浏览

共3位律师解答

当发生保险公司,拒赔情况无正当理由拒赔的，可以投诉。
除了投诉外，还有以下维权方式：
(1)可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜，尽量解决理赔事宜纠纷。
(2)若协商不成，可到各保险公司专门的投诉中心予以投诉处理，要求保险公司尽快处理理赔事宜。
(3)仍然未解决问题的，可到保监会进行投诉处理。
(4)依然未解决纠纷的，可以通过诉讼的方式，维护自身合法权益。

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2019-05-29 06:56

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一般正常流程为：
1.报案（在寿险中大多数情况报案不是必须的）
2.保险公司核实、查看（财险和寿险的具体方法会有一定区别）
3.递交理赔资料
4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额（大额理赔与可疑理赔需要再次查验）
5.下发理赔通知书（或赔付或拒赔）
6.结案

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2019-05-29 07:03

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在保险理赔中，保险公司拒赔事件时常发生。保险公司拒赔，究其原因实际上问题就出在保险合同本身上，保险公司提供的保险合同中往往会约定了一系列的免责条款，其中可能有部分条款属于无效条款，但作为投保人对此并无绝对的选择权，仅有相对的选择权，因为几乎所有的保险公司对此部分的约定都是类似的，投保人在明知的情况签订合同几乎也是别无他选。
因此，投保人在购买保险时，尽可能要求保险公司明确对保险合同中的赔付范围与免责部分的具体划分。

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2019-05-29 07:11

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