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你好！我哥哥在煤矿里上班！换上了高血压脑內出血！但是煤矿里给他买了工伤意外保险！请问医药费可以报销吗？我哥哥在煤矿里上班！但是煤矿里给他买了工伤意外保险！请问医药费可以报销吗？

保险纠纷 2019-02-07 12:05 人浏览

共4位律师解答

职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。根据我国2011年1月1日实行的新修订的《工伤保险条例》，工伤一般包括因工伤亡事故和职业病，以下情形应当被认定为工伤:《工伤保险条例》第十四条规定:职工有下列情形之一的，应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。
【前提条件是"工作时间"和"工作场所"是两个必须同时具备的条件，同时还得是"因工作原因"而受到的负伤、致残或者死亡。事故伤害是指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故等类似伤害。

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2019-02-07 11:41

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1、根据新工伤保险条例第十四条第
（六）的规定，在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。因此，如交警认定您为全责的，你不能认定为工伤。
2、对责任认定不服的，可在收到责任认定书后三日内向一级交管部门申请复核，以争取减轻你的责任，从而争取工伤赔偿或向对方要求人身损害赔偿。

法律快车咨询顾问

2019-02-07 11:43

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工伤费用报销条件：工伤人员必须为省财政全部定额补助单位,享受国家公务员医疗补助待遇。
2、必须持有省劳动保障部门核发的工伤证或工伤鉴定证明
3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。
4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。
入院前持医疗保险证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记——出院后持工伤认定书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审——财务科复核——分管领导、主要领导签字——次月10～15日持医疗保险证到财务科领款

保险纠纷律师团队
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2019-02-07 12:02

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和人身意外伤害险怎样区别工伤保险和人身意外伤害险项目和水平不同。工伤保险待遇是根据社会经济发展水平和承受能力，由政府制定标准。在支付工伤保险待遇时，要考虑工伤职工和供养亲属的基本生活需要。
因此，在项目上，它既有一次性待遇，也有长期待遇，体现了对工伤职工和供养亲属的基本保护。人身意外伤害险的保险金额则是保险人和投保人双方约定的，当发生保险事故时，保险人按合同规定的金额一次性赔付保险金，其保障水平是依据合同和投保人交纳的保险费多少而定的，多投多保，少投少保，不投不保。

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2019-02-07 12:05

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