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小孩在巩义市人民医院住院，合作医疗可以报销多少？

社会保险 2023-03-21 08:51 人浏览

共3位律师解答

具体请询问报销部门！

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2023-03-21 08:48

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法律分析：儿童住院报销比例一般是30%，具体需要看住院的报销项目。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律快车咨询顾问

2023-03-21 08:48

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【法律分析】：不同的地区其儿童医疗保险报销比例、起付标准有很大的不同。
【
一.门诊报销比例
【一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为30%。
【
二.住院报销比例
【
1.一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%
2.二级医院报销比例60%
3.三级医院报销比例55%。
【
三.门诊起付标准
【一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元。
【
四.住院起付标准
【
1.一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线
2.二级医院起付线为300元
3.三级医院起付线500元。
【法律依据：：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
【
(一)应当从工伤保险基金中支付的
(二)应当由第三人负担的
(三)应当由公共卫生负担的
(四)在境外就医的。
【医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
【
【温馨提示】
以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！
如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。

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2023-03-21 08:51

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