手术老人摔骨折了自己交了4个手术老人摔骨折了自己交了48000个手术摔骨折
人身损害赔偿
2023-05-08 01:33
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得依据鉴定来认定
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法律分析：自己摔骨折的，医保报销比例应当按照具体情况进行确定。我国的医疗保险有职工医疗保险、农村医疗保险和城镇医疗保险，每一种医疗保险的保险比例都是不一样的，因骨折而进行医疗报销的，必须根据具体的情况确定报销比例，不同的医疗保险，以及不同地区，所报销的比例也是不同的，当事人应当去当地的社保局进行询问。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 -
根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定，行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况：
1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；
2、已经由第三人负担了报销金额的情况；
3、应该由公共卫生负担报销的情况；
4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。
法律依据：《社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
1.医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。自己摔伤去医院治疗也可以报医保。
2.门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
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