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律师您好！我刚参加工作想知道生育保险什么时候开始算的？有时间限制没？请详细说明？能具体有例子

保险纠纷 2018-07-20 10:43 人浏览

共3位律师解答

一、生育保险待遇申领

(一)申请人提供资料：

1、计划生育证明(即准生证)

2、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

3、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

4、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

5、属异地或境外难产提供住院费用明细

6、属异地或境外剖腹产提供：

(1)手术证明

(2)费用凭据

二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。
报销条件

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上
报销比例
报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

1.顺产为270%。

2.难产为320%。

3.剖腹产为420%。
报销期限
生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
报销范围

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴；多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴；妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元；对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

平台特邀律师
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2018-07-20 10:31

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生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。生育保险报销流产需要提交的申报材料:　　
1、社会保险登记表;　　
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;　　
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。　　生育女职工需要提交的申报材料:　　
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);　　
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);　　
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);　　
4、企业职工生育医疗证审领表;　　
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;　　
6、企业职工生育医药费报销申请单;　　
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;　　
8、企业职工生育保险外地就医申请表;　　
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;　　
10、收款收据。

法律快车咨询顾问

2018-07-20 10:33

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生育、计划生育手术并发症住院医疗费报销办法比照基本医疗保险的规定执行。参保人员符合基本医疗保险规定的一次性住院医疗费，其数额在基本医疗保
险统筹基金起付标准以上最高支付限额以下的部分，个人先自付一部分特殊费用以后，由生育保险基金按比例支付。起付标准以下部分和超出基本医疗保险最高支付
限额部分不予报销。生育、计划生育手术并发症住院医疗费的起付标准和最高支付限额以及个人先支付的特殊费用按基本医疗保险规定执行。
生育津贴：以女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365日后，按不同情形分别计算生育津贴。
成都生育险报销标准是：

(一)生育津贴标准(日均工资乘以以下天数)

1、满7个月生产或流产的乘以90日；

2、满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日；

3、不满3个月流产的乘以14日；

4、剖宫产增加15日；

5、多胞胎的多生产一个婴儿增加15日。

(二)生育医疗费标准

1、满7个月施行剖宫产或流产的3000元；

2、满7个月生产或流产的2000元；

3、满3个月不满7个月生产或流产的1000元；

4、不满3个月流产的300元；

5、多胞胎的多生产一个婴儿增加400元。

(三)男职工生育医疗补贴待遇标准：
女职工生育医疗费标准的50%。

平台法律顾问团队
官方

2018-07-20 10:43

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