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工伤医保局报销之后，剩余医药费怎么办？用人单位说，单位和个人各承担百分之五十，合理吗？

劳动纠纷 2019-02-15 01:43 人浏览

共4位律师解答

员工工伤的后续治疗费用是可以进行报销的，但是员工必须和单位保持劳动关系，否则在没有缴纳工伤保险的情况下，之后产生的费用工伤保险基金是不在支付员工医疗费用了。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
（一）治疗工伤期间的工资福利；
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。《工伤保险条例》第三十八条　工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。

法律快车咨询顾问

2019-02-15 01:17

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根据《工伤保险条例》的相关规定，如受伤被认定为工伤，可享受如下工伤待遇：
(1)医药费由用人单位全额垫付(工伤保险基金承担);
(2)停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放(用人单位承担);
(3)停工留薪期内需要护理的由单位负责(用人单位承担);
(4)住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放(工伤保险基金承担)

平台法律顾问团队
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2019-02-15 01:21

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工伤事故是由工伤保险基金赔付，如果你们公司工伤申请认定及时的话，医疗费也是工伤保险基金保险。
事故发生后，首先要要求公司申请工伤认定，这个是有有效期的。公司一个月，一个月内申请工伤认定，那么医疗费可以报销；超过一个月个人申请工伤认定，医疗费由公司承担。
工伤认定通过后，申请伤残等级鉴定、最后申请赔偿。
工伤赔偿有公司赔偿和工伤保险基金赔偿，都是根据你的伤残等级来确定具体赔偿多少

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2019-02-15 01:38

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企业及有雇工的个体工商户及其劳动者需申报工伤保险，用人单位申报工伤保险需携带社会保险登记表、营业执照等材料到注册登记所在地社保经办机构办理。下面，关于参加工伤保险的知识内容。　　
一、工伤保险的参保范围及申报：　　本市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户和与之形成劳动关系的劳动者。　　用人单位带以下材料到其营业执照注册所在地区、县社会保险经办机构(以下简称“社保经办机构”)办理参保手续。　　
1、《社会保险登记证》及复印件; 　　
2、《企业法人营业执照》或《营业执照》(副本)及复印件; 　　
3、《法人代码证书》及复印件; 　　
4、进行工伤职工登记的用人单位，应另行出具：　　
(1)《工伤认定结论通知书》; 　　
(2)《工伤证》; 　　
(3)《北京市工伤保险参保人员增、减情况表》; 　　
(4)工伤认定结论; 　　
(5)《劳动能力鉴定结论或确认结论》; 　　
(6)《劳动能力鉴定结论、确认申请表》。　　
二、办理参保手续：　　
1、区、县社保经办机构与用人单位签定《北京市参保单位缴纳工伤保险费协议书》。　　
2、用人单位填报《北京市工伤保险参保单位登记表》、《北京市工伤保险基数核定表》和本单位上一年职工工资总额的证明等材料，并由区、县社会保险经办机构确定用人单位工伤保险“行业基准费率”。　　
3、新参加工伤保险的参保单位的《企业法人营业执照》或《营业执照》中无明确　　经营项目的，区、县社保经办机构应按照《工伤保险行业基准费率和浮动档次表》中的第二类行业的“行业基准费率”，确定参保单位缴纳工伤保险费费率。　　
4、用人单位如有工伤职工应携带劳动和社会保障行政管理部门和劳动能力鉴定机构对工伤认定、伤残等级鉴定的相关证明材料，并填写《北京市工伤职工登记表》。

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2019-02-15 01:43

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