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跨省门诊如何报销，异地安置如何办理？

社会保险 2023-05-25 19:30 人浏览

共3位律师解答

法律分析：异地看门诊报销的适用对象及条件包括：
一、异地常住工作人员；
二、异地安置退休人员；
三、异地长期居住人员；
四、一些符合异地参保地转诊人员（比如：因急诊急救急需转移到外地进行医治，在医院开转诊证明后到外地就医，治疗结束后也可报销）关于异地门诊报销的流程，主要有：
一、医院开转诊证明；
二、去当地社保登记；
三、取得外地就医的医院发票；
四、社保局报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律快车咨询顾问

2023-05-25 19:28

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异地报销流程：
1、携带患者的身份证、两张一寸彩色照片及新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。
3、出院后，凭患者本人的身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、
住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
但需要注意的是：
1、单位必须是新农合定点医院，否则将不予报销。未能到指定医院就医的或者报销单填写不正确的，自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和超出计划生育的医疗费用不予报销
2、门诊治疗费用、医生的出诊费用、住院费、伙食费、陪客费等自行产生费用，冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用不属于报销范围。
3、因车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用由责任人承担
4、超过报销范的费用，不予报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

劳动纠纷律师团队
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2023-05-25 19:28

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异地报销分为门诊报销和住院报销的，具体比列其异地报销每个地方也是不一样的，还和医院的级别有关的，一般是70%、80%、90%的，还要准备相关的材料。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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2023-05-25 19:30

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