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我是糖尿病患者，高血压，高脂血症，如何报销？

社会保险 2023-05-29 13:01 人浏览

共3位律师解答

如果是医保按照社会保险制度规定，一个年度以内，首次报销的，起付线金额为1300元，第二次按照第一次起付标准的50%确定。“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

法律依据：
《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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2023-05-29 12:58

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1、一般来说，重大疾病病种的报销比例可达到90%，其他的可达到80%。具体的报销比例可看相关规定。

　　
2、报销公式如下：（一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分）*补偿比例。报销比例：比如基本医保的补偿比例：城镇职工：可报销85%，年龄达到50岁的人士增加2%，年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%，年龄达到70岁的人士提升6%，年龄超过80岁的（包括本数）提升8%，同理递增，报销比例在100%之内。城乡居民：低档次缴费和学生儿童：可报销的比例是50%；高档次缴费的人士可报销的比例是65%。

　　法律依据：

　　《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

　　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律快车咨询顾问

2023-05-29 12:58

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国家对糖尿病是具有补助的政策，但是没有统一规定补助数额，具体的补助数额是有当地的政府自己出台的政策决定的，地区不同，不足的数额也就有所不同。以哈尔滨为例，患有糖尿病的人员，由医疗保险统筹基金每季度补贴600元。
法律依据：
《哈尔滨市医疗保险特殊慢性病门诊治疗医疗费补贴暂行办法》第九条
享受本办法第四条
（四）、
（五）、
（六）、
（七）、
（八）项特殊慢性病病种医疗费补贴待遇的人员，由医疗保险统筹基金每季度补贴600元。享受两种以上特殊慢性病病种医疗费补贴待遇的人员，按每季度600元予以补贴。

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2023-05-29 13:01

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