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大病救助是在住院结算后回当地申请报销吗?

社会保险 2023-05-30 02:39 人浏览
共3位律师解答
  • 法律分析:出院后大病保险报销过后,大病救助可以报销。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
    住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
    一、定点医疗机构于每月十日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
    二、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
    三、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
    四、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 大病报销是在医院直接报了,但是也有一些特殊情况,比如:

      
    1.如果因为系统故障问题,导致无法在医院进行报销,那么可以携带好住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结等资料前往医保服务中心大厅办理报销手续;

      
    2.如果是异地就医,那么一般还需要先办理异地就医备案手续,办理完成后,在异地医保定点医疗机构发生的医保内医疗费用,可以直接在医院进行报销。若未办理异地就医备案,那么还需要携带好报销资料前往参保地医保服务中心大厅办理报销手续。
  • 大病救助二次报销的办理地点如下:
    1、患者在市内就诊,3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用,急诊是十日;
    2、转市外的住院费用,在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续。
    大病二次报销流程怎么走
    大病二次报销流程如下:
    1、参保户将报销所需资料备齐后,交村合作医疗联络员由村合作医疗联络员审核后,报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销;
    2、因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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