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医疗保险要交几个月才能住院报销？

社会保险 2023-06-01 21:56 人浏览

共3位律师解答

医疗保险报销，短则三个月，长则半年。社会医疗保险报销是指出院或转院后的报销。门诊特殊疾病处理流程：定点医疗机构应当在每月10日前将上月出院病人的费用表、住院费用表及有关情况报医保经办机构，经医疗保险经办机构审核后，作为月度预算和年终决算的依据；医疗保险经办机构应当统筹安排上月特殊疾病住院、门诊费用。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

劳动纠纷律师团队
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2023-06-01 21:53

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法律分析：医疗保险报销，短则三个月，长则半年。社会医疗保险报销是指出院或转院后的报销。门诊特殊疾病处理流程：定点医疗机构应当在每月10日前将上月出院病人的费用表、住院费用表及有关情况报医保经办机构，经医疗保险经办机构审核后，作为月度预算和年终决算的依据；医疗保险经办机构应当统筹安排上月特殊疾病住院、门诊费用。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

平台法律顾问团队
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2023-06-01 21:54

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【法律分析】：住院出院后就可以报销，没有天数规定。医疗保险报销：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
【法律依据：：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
【
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
【
(二)应当由第三人负担的;
【
(三)应当由公共卫生负担的;
【
(四)在境外就医的。
【医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
【
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2023-06-01 21:56

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