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事故保险理赔案件,保险公司拒保结案,想听听我的意见

保险赔偿 2023-06-12 12:14 人浏览
共3位律师解答
  • 保险人拒绝理赔投保人维权规定:保险公司在发生保险事故后拒绝理赔的,将发出书面通知,说明拒绝赔偿或者支付保险金的理由。被保险人对此有异议的,可以根据通知书的内容,根据案件的实际情况,核实是否理赔。
    保险人确认错误的,投保人可以拿起法律武器,通过诉讼解决理赔纠纷。需要注意的是,一般保险理赔的诉讼时效为三年,人寿保险的诉讼时效为五年,自知道或者应当知道保险事故之日起计算。
    因此,保险公司不予理赔的决定有错误的,投保人应当在法定期限内通过诉讼维护其合法权益。
    法律依据:《中华人民共和国保险法》
    第二十四条
    保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
  • 下列情况下保险公司是可以拒赔的:
    1、保险事故不在保障范围内;
    2、等待期免责,在保险合同在生效的指定时期内,就算被保险人出了险,保险公司也可以不赔偿;
    3、保险免除责任;
    4、未按期缴纳保险费;
    5、投保人自杀的、或故意犯罪的。
    法律依据:
    《中华人民共和国保险法》第四十三条
    投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。
    投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
    受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
    《中华人民共和国保险法》第四十五条
    因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
  • 法律分析:保险公司可以拒赔的条件如下:
    1、未按期缴纳保险费;
    2、未履行如实告知义务;
    3、保险事故不属于保险责任范围之内;等等。法律依据:《中华人民共和国保险法》 第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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