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脑CT农村合作医疗可以在门诊报销吗?

社会保险 2023-06-18 21:12 人浏览
共3位律师解答
  • 农村合作医疗异地门诊可以报销,只要其参保人员的门诊费用达到了当地门诊报销数额标准的,其就可以依据当地的异地报销政策规定的比例来报销门诊费用。

    法律依据:

    《社会保险法》第二十四条

    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

    《社会保险法》第二十九条

    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。


    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 新型农村合作医疗的报销手续为:申办人将门诊发票、合作医疗证、病历本住院发票、费用明细清单、出院小结合作等材料交给医疗联络员,由村(社区)合作医疗审核后报镇合作医疗,再由镇合作医疗送区农易办中心进行报销。法律依据:新型农村合作医疗的报销手续为:申办人将门诊发票、合作医疗证、病历本住院发票、费用明细清单、出院小结合作等材料交给医疗联络员,由村(社区)合作医疗审核后报镇合作医疗,再由镇合作医疗送区农易办中心进行报销。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 新型农村合作医疗报销范围:门诊补偿,包括就诊各项检查费及手术费;住院补偿,包括治疗费、护理费、针灸、CT、核磁共振等各项检查费;大病补偿;其他。新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

    第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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