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我不是贫困户。急性阑尾炎手术能报销多少？

社会保险 2023-06-19 22:30 人浏览

共3位律师解答

法律分析：是可以报销的。阑尾炎切除手术属于普外科常见手术。一般的医疗险都是可以报销的，不管是买的农村合作医疗、在职职工医疗保险或是商业医疗保险，都是可以报销。报销范围主要分为三个部分：住院医疗保险、手术医疗保险以及住院津贴保险。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的
(二)应当由第三人负担的
(三)应当由公共卫生负担的
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

劳动纠纷律师团队
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2023-06-19 22:28

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一、阑尾炎手术医保能报销多少
1、阑尾炎手术可以报销医保。这属于基本医疗保险的范畴，参加了医疗保险可以报，参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用。
2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
二、门诊补偿标准是什么
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；
2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；
3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
5、中药发票附上处方每贴限额1元；
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

法律快车咨询顾问

2023-06-19 22:28

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阑尾炎手术医保报销的比例，在50%～70%治疗，具体情况要看医保的种类和阑尾炎的病情轻重。现在，医保有两种类型，一种是城镇职工医保，这个医保职工缴费比例较高，报销比例也较高，可以达到报销70%左右。
另一种是城镇居民医保，因缴费比例较低，报销比例也偏低，只有50%左右。另外，阑尾炎病情越重，总花费医疗费越高，报销比例也会升高。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家执行。

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2023-06-19 22:30

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