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腰骨折保守治疗卧床四个月,保险公司赔偿两个月怎么办?

保险赔偿 2023-06-28 10:40 人浏览
共3位律师解答
  • 需要做伤残鉴定或者三期鉴定

  • 一、骨折出院后护理费赔偿几个月
    1、骨折出院后护理费赔偿一般会是六个月至十二个月。一般情况下工伤之后是需要先到人社局的劳动能力鉴定委员会申请伤残鉴定的,职工是根据等级享受工伤待遇的,而骨折是属于鉴定中的七级至十级伤残的范围,护理费费用是从工伤保险基金按照每个月支付的。并且生活护理费的支付标准分为三个等级支付,骨折是属于生活部分不能自理的等级,一般情况下都能够拿到工资百分之三十的护理费用。
    2、法律依据:《工伤保险条例》第二十条
    社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
    社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。
    作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。
    社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。
    二、人身意外伤的赔偿项目有哪些
    1、医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任;
    2、误工费。根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天;
    3、护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
  • 保险公司会在治疗终结后进行伤残鉴定后,根据伤残等级和收入等因素进行赔偿,具体的赔偿数额,需要根据伤害程度、保险、个人、以及各个地方的不同情况来决定。骨折涉及到的最基本的赔偿项目包括医疗费用、误工费用、护理费用以及交通、住宿、住院的伙食以及营养费用等,需要根据医院以及所在单位所出具的证明情况来给予认定,才会给予指定相应的标准。
    法律依据:《中华人民共和国保险法》第二十二条,保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
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