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你好，我的医疗保险中断一年有什么影响吗？

社会保险 2023-06-28 12:08 人浏览

共3位律师解答

医疗保险是可以中断的。不过医疗保险断交的影响有：
1、医保待遇从断交的次月起停止享受;
2、断交期间个人账户不再划入;
3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限;
4、断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴，如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期等。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

法律快车咨询顾问

2023-06-28 12:06

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一、医疗保险中断了有什么影响
1、医疗保险断交是有一定影响的。如果医疗保险的缴费中断了，第二个月便无法进行医疗保险的报销，不能享受医保统筹基金支付的待遇，但您社保卡中的个人余额仍然能够使用。
2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。
二、加入基本医疗保险有什么条件
加入基本医疗保险条件：
1、商业医疗保险有别于社会医疗保险，首先是承保前客户需要体检，根据体检报告进行健康状况评估，由评估的好坏确定保费的额度；
2、免责：商业医疗保险对投保前的部分疾病约定免赔，如投保前有糖尿病，因糖尿病产生的医疗消费不予赔偿；
3、观察期：一般购买商业医疗保险后，疾病的发生有三个月左右的观察期，观察期内出险保险公司的理赔调查会非常严格；意外事故的发生无观察期；
4、保险合同终止：如投保后换某种疾病，保险公司理赔后会终止保险合同，即某种疾病只能一次投保。如患者因脑梗塞获得理赔，那么下次投保脑梗塞就不在投保范围了；
5、总体上说，商业险能够帮助有大病隐患的患者规避风险，但慢性病一般不在承保范围。

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2023-06-28 12:06

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法律分析：
1、医疗保险断交是有一定影响的。如果医疗保险的缴费中断了，第二个月便无法进行医疗保险的报销，不能享受医保统筹基金支付的待遇，但社保卡中的个人余额仍然能够使用。
2、医疗保险的年限能够累计，不同地区的政策不一样，法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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2023-06-28 12:08

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