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营口医保异地备案后，我在沈阳住院。因为核酸证明不对，不报销，我还能回当地报销吗？

社会保险 2023-06-29 17:48 人浏览

共3位律师解答

一、医保异地报销条件
1.己办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记笛案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形
2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
二、医保异地报销所需材料
1、异地就医申请表复印件
2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
3、患者本人身份证及代办人身份证
4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)
三、医保异地报销流程
1.费用申报单位、个人提交相关报销材料
2.受理人员对提交的材料进行审核
3.材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并列印法律依据：《省级单位医疗费用
报销单》;不全的及时告知需补全的材料。
4,复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。
四、异地医保报销比例
医保个人账户医疗费可以定期在秭旧医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院，
报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%5000-10000元
报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
五、异地医保报销范围
异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要佳院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月
合院校投档线
门(急)诊大额医疗补助
最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周发不满70周发退休人
报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;—级医院报销比例*75%.

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2023-06-29 17:46

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可以报销。异地报销流程
1、填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;
2、所需报销清单：一般情况需要在所在卫生院出院结算单、费用清单、、出院小结、病例复印件、身份证复印件，户口本复印件、转诊证明。
3、将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;
4、审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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2023-06-29 17:46

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异地就医医保报销的流程是需要自己先垫付医药费，保留就医时的发票和用药清单等，还有病历本，然后携带相关身份证件和医保卡和医疗相关材料等到当地的医保机构的结账窗口进行报销即可。长期异地就医，需事前到本市医疗保险经办机构办理异地就医确认手续。
长期异地工作、学习的在职参保人由用人单位统一申办，其他参保人由单位或个人办理。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2023-06-29 17:48

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