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河南省新农合刨腹产手术报销比例是多少？

社会保险 2023-07-03 10:14 人浏览

共3位律师解答

剖腹产新农合报销比例：报销起付线为腊侍判2000元；2000元7000元部分按65%报销。顺产新农合报销比例：在乡级定点谈铅医疗机构住院的，实行限价内定额补助300元；在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补助450元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条：国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医轮改疗的管理办法，由国务院规定。

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2023-07-03 10:12

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法律分析：
1、剖腹产新农合报销比例：
(1)报销起付线为2000元;
(2)2000元＜医疗费用7000部分，按45%报销;
(3)医疗费用＞7000部分按65%报销。
2、顺产新农合报销比例：
(1)在乡级定点医疗机构住院的，实行限价内定额补助300元;
(2)在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补助450元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2023-07-03 10:12

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法律分析：
1.剖腹产新农合报销比例报销起付线为2000元;2000元＜医疗费用7000部分,按45%报销;医疗费用＞7000部分按65%报销。
2.顺产新农合报销比例:在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元;在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。注意:具体请以各地实际出台政策为准。法律依据：《中华人民共和国和社会保险法》
第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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2023-07-03 10:14

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