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学校去年发了社保卡，今天去激活了，但说是里面没钱，可是家里我爸交了医疗保险费了呀

保险纠纷 2019-04-29 13:10 人浏览

共3位律师解答

1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销
3.住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概75%左右，详细的需要你去当地社保网上了解

平台法律顾问团队
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2019-04-29 12:51

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1.交通事故造成的医疗保险不能报销，因为大多数人在单位的缴纳的社会医疗保险是自身发生疾病才给报销的。
2：因此，由于交通事故受伤入院医治，不属于医疗保险基金支付范围。
交通事故赔偿需依次序进行：
1：按着《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，交通事故的赔偿首先由肇事方的商业交强险进行赔偿，超出的限额部分按事故责任的认定比例进行分担。
2：即交强险赔付后，对方再按其应承担的责任比列部分进行民事赔偿，剩下的部分则由受害者自负，而自负的这部分医疗费用不管伤情如何严重，都是不能走医保报销的。当然如果受害者的所在企业或其个人有购买商业意外保险，剩下的自负部分则可以通过这一渠道得到补偿。

保险纠纷律师团队
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2019-04-29 13:00

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基本医疗保险的缴费基数是用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数，职工以本人上年工资收入为缴费基数。职工工资收入高于当地职工平均工资300%的，以当地职工平均工资的300%为缴费基数。

按国家统计局的有关规定，职工工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。职工工资总额的计算应以直接支付给职工的全部劳动报酬为根据，它包括6个部分：计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资。

要是个人平均工资低于社会平均60%的话，基本医疗保险缴费基数按照社会平均工资60%为基数缴纳。

法律快车咨询顾问

2019-04-29 13:10

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