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您好，我是潍坊退休教师，想去济南做手术，请问异地到济南能报销多少百分之百

社会保险 2023-07-15 11:26 人浏览
共2位律师解答
  • 法律分析：职工手术怎么报销根据所在地不同报销金额不同。职工必须在定点医院就诊，出院时直接进行报账结算手术，也就是职工只需要付职工自己支付部分，如办理转院手续，转到上级医院，所有费用先自己全额支付，出院后进行报账。
    报销的比例有不同。职工所在地的职工医保可咨询医保局或定点医院。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
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    2023-07-15 11:25

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  • 外地就医回本地报销比例如下：
    1、门诊大额医疗补助，三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为65%；一级医院报销比例为75%；
    2、住院在一个医疗年度内，起付标准
    5.5万元在职职工报销比例为85%；退休人员为90%；
    5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%；建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。
    ：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    异地办理医疗报销的流程是什么
    1、在住院前或住院后3日内新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；
    2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；
    3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；
    4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；
    5、省外报销的比例最低，起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，医院级别越低，报销比例越高。
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    2023-07-15 11:26

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