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人身保险合同签订两年后才发生保险事故，保险公司以是先知道有疾病才买的保险，以骗保为名，拒赔，但退还了保费，如果起诉能否胜诉？人身保险合同签订两年后才发生保险事故，保险公司以是先知道有疾病才买的保险，拒赔，如果起诉能否胜诉？

保险纠纷 2019-03-13 00:23 人浏览

共4位律师解答

保险公司拒赔的情况有哪些：
酒后驾车、无照驾驶，行驶证、驾照没年检的不赔：以上这些情形中，司机并不具备上路行驶的资格，严重违反交通法。此外，驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形，保险公司也会拒绝赔付。
　　
2.地震不赔：遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例，由于缺少数据和经验，保险监管部门也不鼓励保险公司承保。
　　
3.精神损失不赔：大部分保险条款会有类似的规定，“因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除”。
　　
4.修车期间的损失不赔：修理厂有责任妥善保管维修车辆，因此，如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失，保险公司都会拒赔。
　　
5.发动机进水后导致的发动机损坏不赔：保险公司认为该损失是由于操作不当造成的，当车辆行驶到水深处时，发动机熄火后，驾驶员又强行打火才造成损坏。这一条款是在去年夏天的暴雨过后浮出水面的。
　　
6.爆胎不赔：未发生车辆其他部位的损坏，只是车轮单独损坏的情况不赔。当然，由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故，造成车辆其他部位的损失，保险公司依然负责赔偿。
　　
7.被车上物品撞坏不赔：如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤，保险公司不负责赔偿。
　　
8.未经定损直接修车的不赔：如果车辆在外地出险，也要先定损再修车，否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。
　　
9.把负全责的肇事人放跑了不赔：当与其他车辆发生碰撞时，责任在对方，如果放弃向第三方追偿的权利，也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。
　　
10.车没丢，轮胎丢了不赔：如果不是全车被盗，只是零部件如轮胎、音响设备等被盗，保险公司不负责赔偿。
　　
11.拖着没保险的车撞车不赔：如果因为开车拖带一辆没有投保
第三者责任险
的车辆上路，与其他车辆相撞并负全责，保险公司不会对此做任何赔偿。
　　
12.撞到自家人不赔：所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)。除这些人以外的，都被视为第三者。而在保险条款中，将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。如果自家人被撞，保险公司视为免责。同理，被同一单位名下的车辆碰撞也不能通过第三者责任险得到赔偿。
　　
13.车灯或倒车镜单独破碎不赔：这条免责条款是为了对付某些修理厂将以前换下来的破损车灯装到车型相同的其他车上，骗取赔款的骗保行为。
　　
14.自己加装的设备不赔：车主自己加装的音响、电台、冰箱、尾翼、行李架等，若无对此单独投保，一旦撞了造成损失，保险公司不会对此赔偿。

法律快车咨询顾问

2019-03-13 00:12

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发生交通事故，保险公司是否可以理赔要分情况：
1、如果本次事故和超载没有因果关系，而超载只是加重了事故的后果，根据保险法近因原则，保险公司应当予以赔偿，但会实行一定的绝对免赔率；
2、如果存在因果关系，即本次事故的直接原因是因你超载而引发的、超载是事故发生的主要原因，保险公司有权拒绝赔偿。

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2019-03-13 00:20

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人身保险合同的主体：人身保险合同的主体是指与人身保险他发生直接、间接关系的人（含法人与自然人），包括当事人、关系人和辅助人。当事人是订立合同、规定合同中权利与义务的主体，是与人身保险合同的订立和履行有直接关系的人；关系人是与人身保险合同有经济利益关系，而不一定直接参与人身保险合同的订立的人；辅助人是协助人身保险合同的当事人签署合同、履行合同，并办理有关保险事项的人。
当事人包括投保人和保险人。
关系人包括被保险人和受益人。
辅助人包括保险代理人、保险经纪人、保险公估人。

保险纠纷律师团队
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2019-03-13 00:23

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根据我国保险法以及合同法的有关规定，只有以下几种情形的人身保险合同无效：　　
一、投保人对保险标的不具有保险利益的;　　
二、以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人书面同意并认可保险金额的;　　
三、一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益的;　　
四、恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益的;　　
五、以合法形式掩盖非法目的的;　　
六、损害社会公共利益的。　　在这种情况下，投保人如何维护自己作为民事主体的合法权益呢?毕竟对保险公司或其代理人的行政、刑事处罚本身未涉及投保人的权益呀。笔者认为，投保人一旦发现保险公司或其代理人在保险业务中隐瞒与保险合同有关的重要情况或者欺骗投保人时，如果自己恰恰阴差阳错可以从中受益时，就默认这份人身保险合同的效力;如果使自己的利益受损时，则可以援引合同法第五十四条的规定，向人民法院或者仲裁机构请求变更或者撤销该人身保险合同。在采取后一种办法时，需注意撤销权的行使期限，即自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内行使。否则，由于撤销权消灭，投保人将无法主张撤销合同。

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2019-03-13 00:23

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