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你好，我在门诊检查，医生的处方是自费的，检查结果是子宫内膜癌，住院手术，住院费用可以报销，但是门诊费用不能报告吗？

医疗事故纠纷 2023-07-29 17:34 人浏览

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门诊检查费用不能报销，报销的一般是住院的医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2023-07-29 17:32

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法律分析：门诊检查费用不能报销，报销的一般是住院的医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

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2023-07-29 17:32

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门诊检查费用不能报销，报销的一般是住院的医疗费用。门诊费用可以用医保卡的钱。根据医疗保险和非医疗保险的起付范围不同，了解医疗保险和非医疗保险之间的差别。一般来说，a类药品可以享受全覆盖，C类药品需要支付所有费用，而B类药品可以分别报80%和20%。如果一个人在医院用了1万元，如果是在一级医院，那么先减500元；如果是在二级医院，先减1000元；如果是三级医院，先减2000元，这是起跑线的差价。按医保统筹基金支付的医疗费用计算，每人每年最高支付限额为
53.2万元。其中，基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为
3.2万元，城镇职工大额相互医疗保险为50万元。
法律依据：《社会保险法》第29条第1款，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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2023-07-29 17:34

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