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医保停了还能报销吗，有没有法律规定呢

社会保险 2023-08-05 19:16 人浏览

共3位律师解答

【法律分析】：职工医保停缴之后是不能够申请报销的。根据相关规定：
1、用人单位及其职工欠缴医疗保险费的，从欠费的次月1日起暂停享受医疗保险待遇。
2、用人单位及其职工在3个月内足额补缴应缴纳的医疗保险费的，按规定支付有关医疗保险待遇;
3、超过3个月足额补缴的，从缴清医保费的次月1日起享受医保待遇。
4、欠费到补清期间，参保人员个人账户资金按规定补计;
5、发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付，对职工造成的损失，由用人单位承担。
【法律依据：：根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》之二规定：基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。
【
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法律快车咨询顾问

2023-08-05 19:13

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法律分析：职工医保停缴之后是不能够申请报销的。根据相关规定：
1、用人单位及其职工欠缴医疗保险费的，从欠费的次月1日起暂停享受医疗保险待遇。
2、用人单位及其职工在3个月内足额补缴应缴纳的医疗保险费的，按规定支付有关医疗保险待遇;
3、超过3个月足额补缴的，从缴清医保费的次月1日起享受医保待遇。
4、欠费到补清期间，参保人员个人账户资金按规定补计;
5、发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付，对职工造成的损失，由用人单位承担。法律依据：根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》之二规定：基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

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2023-08-05 19:14

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医保卡停交后，需使用的话，满足以下条件还可以报销：如果断缴的时间在3个月之内，那么这个月续交了医疗保险，下个月就可以继续享受医保待遇。如果断缴时间超过3个月，需要连续缴费满6个月才能重新享受医保待遇。
法律依据：《社会保险法》第三十二条
个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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2023-08-05 19:16

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