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跨省不住院只是看病花了几万左右，医保能不能回当地报销？

社会保险 2023-08-06 19:28 人浏览

共3位律师解答

法律分析：异地就医去报销的话，首先要先拿到县级医院以上的转诊证明；然后去医院社保窗口盖章；到当地的社保所作个外出治疗的登记，一般城镇都有社保所；外出治疗后带着发票、医疗本、还有社保卡、户口本等回县级社保局报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

平台法律顾问团队
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2023-08-06 19:25

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医保可以跨省异地结算。异地医保报销比例，报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

法律快车咨询顾问

2023-08-06 19:26

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医保的报销是按比例计算的，一般在70％不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。
举例说明：
A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用。
某人用掉医药费总计5000元，而报销公式是这样的：（5000－500法律依据：《起付线》－自费药）＊70％，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
扩展资料：
医保卡能报销的比例
1、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。
3、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院。
4、就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
5、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心报销。
参考资料来源：
百度百科-医保

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