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交通事故，骨折不够成伤残，在家休养，除医疗费外，后期索赔多少合适？

交通事故 2019-03-23 13:52 人浏览

共4位律师解答

医疗费包括职工因工负伤或者患职业病而进行治疗的费用，工伤职工在停工留薪期满后进行后续治疗的费用，工伤职工工伤复发而进行治疗的费用。　　《工伤保险条例》第29条第3款规定：“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。”第46条规定：“经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查，并按时足额结算费用。
”　　根据上述规定，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，且其各项费用需符合国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险仕院服务标准。
只有这样，有关医疗费才可能得到“报销”，即有工伤保险基金支付。

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2019-03-23 13:27

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骨折伤害在道路交通事故伤害中较为常见，在骨折伤害达到一定程度的时候，就会符合《道路交通事故受伤人员伤残程度评定》中伤残等级的要求。经司法鉴定机构鉴定出伤残等级的，受害人可主张相应的伤残项目赔偿。常见的骨折伤害构成伤残的，如肋骨4根以上骨折、胸椎或腰椎一椎体1/3以上压缩性骨折、四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折、胸椎或腰椎一椎体粉碎性骨折等。伤残鉴定涉及两个方面的内容，一个是鉴定时间的把握，一个鉴定机构的选择：
一、鉴定时间的选择伤残鉴定的时间法定为交通事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结。一般而言，受害人出院即可视为医疗终结。鉴于各个受害人的身体素质不同，对于医疗终结会因各案而不同。此外，根据规定，在各方对治疗终结意见不一致时，可由办案机关组织有关专业人员进行鉴定，确定其是否治疗终结。w.html合适的鉴定时间对受害人是否构成伤残以及构成何种等级的伤残至关重要，过早或过晚都会影响鉴定的结果。
二、鉴定机构的选择在鉴定时间到来后，受害人应当带上交通事故认定书、医院的出院小结等材料委托具有伤残鉴定资质的鉴定机构进行鉴定。鉴定机构为具有交通事故伤残鉴定范围的鉴定机构，且适宜是离受诉法院所在地近的鉴定机构。由《司法程序鉴定通则》可知，司法鉴定机构应当在与委托人签订司法鉴定协议书之日起30个工作日内完成委托事项的鉴定。

法律快车咨询顾问

2019-03-23 13:33

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一、发生交通事故向保险公司索赔　　
(一)一方全责，一方无责　　事故当事人驾驶事故车辆共同到全责方保险公司办理理赔手续。全责方保险公司负责双方车辆的查勘定损，并按有关规定进行赔付。无责方损失在2000元以下部分由全责方交强险进行赔付;超过2000元的部分，通过全责方的商业三者险进行赔付。全责方未投保商业三者险的，由全责方当事人自行承担。　　
(二)双方同等责任　　
1、双方可就近到任何一方保险公司办理定损。　　
2、受理方保险公司应无条件为事故双方车辆查勘定损，并向事故当事人出具双方车辆的查勘报告、估损单以及保险公司所需的理赔资料。　　
3、事故车辆双方损失均不超过2000元的，双方可以根据受理方保险公司出具的查勘报告和估损单，通过交强险到各自的保险公司进行索赔。　　
4、事故车辆任何一方损失超过2000元的，受理方保险公司应通知对方保险公司共同查勘。2000元以内部分，由各自公司在交强险限额内赔偿;超过2000元的部分，根据事故责任在商业保险责任范围内按比例赔偿，未投保商业保险的由当事人按事故责任比例赔偿。　　
二、发生交通事故怎么索赔　　第一步交通事故报赔：　　发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理，非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上)，应由安委会出具证明材料。　　第二步交通事故核定：　　
1、保险公司接到报案后，会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况，同时对车辆进行定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。如车主要求自行修理，应办理自修手续，修理费如超出定损费用，将由车主自行支付超出部分的费用。　　
2、对第三者责任的索赔，还应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。　　第三步赔付规定：全部损失　　
1、保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。　　
2、保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。　　第四步交通事故部分损失　　
1、保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值，发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。　　
2、保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。　　
3、保险车辆按全部损失赔偿或部分损失一次赔款等于保险金额全数时，车辆损失的保险责任即行终止，但保险车辆在保险有效期时，不论发生一次或多次保险责任范围内的损失或费用支出，只要每次赔偿未达到保险金额，其保险责任依然有效。　　
4、保险车辆发生保险事故遭受全损后的残余部分，应协商作价归被保险人，并在赔偿中扣除。　　第五步交通事故赔付时间　　在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月之内，保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。　　如与保险公司发生争议不能达成协议，可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

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2019-03-23 13:38

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先立即报警，如果设备受损的标明事故车辆位置，将车辆移至不妨碍交通的地点，交通警察到达现场后制作事故认定书，当场交付当事人。
对当事人的交通违法行为实施行政处罚：
(一)当事人对事故认定有异议的
(二)当事人不同意由交警调解的
(三)当事人拒绝签字的
【注】如果不适用调解的，在事故认定书上载明情况后交付当事人。
当事人共同请求调解的，当场进行调解的处理情况：
(一)如果调解达成协议的持事故认定书，向保险公司索赔。
(二)调解未达成协议或调解达成协议不履行的，当事人可向人民法院提起民事诉讼，再向保险公司索赔。

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2019-03-23 13:52

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