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女方未就业但交了新农合，男方交了生育保险，能否到男方报销生育保险补贴？

保险纠纷 2019-03-21 21:06 人浏览

共4位律师解答

目前今年是交150块，明年就是交到200块，也是值得的，花钱买个平安，而且这是国家的是实实在在的可以保障到你的。新农合作为农民广大群体救治的医疗保障系统，自奉行以来，此刻已根基覆盖全国所有的农村，农平易近的接管意识也遍及进步，新农合参保率也逐年进步。
我国从2003年开端奉行新农合轨制，一向到此刻经历了很多次的调剂，缴费的标准和报销的比例都有了很年夜的改变。缴费的标准逐年升高，估计2018年新农合的缴费标准还将进步!
就今朝的环境来看，有的农村地区新农合的用度已涨到了180元/人，还有的处所乃至高达240元/人、280元/人，对人丁多的农村家庭来讲，缴费标准上涨意味着他们将破钞更多的钱，这也是一笔不小的开支。
不过针对农村一些特别家庭的实际环境，国度也规定了新农合免缴轨制，首要包含以下几类群体：
1、农村的五保户、低保户;
2、建档立卡的农村贫苦残疾农平易近;
3、农村80周岁以上的高领白叟;
4、最高80%的住院医疗费用报销，报销比例有所提高。
一般门诊服务、城乡居民医疗保险，不包括个人帐户，依靠社区卫生服务站、社区卫生服务中心、乡镇医院、乡村诊所和其他医疗机构进行一般的门诊协调。基金将分别在社区卫生服务(村诊所)和社区卫生服务中心(THCs)支付50%和60%，并设定最高支付限额。
慢性疾病门诊补偿率60%，基金年最高支付6500元。是农民新型农村合作医疗制度的唯一医疗保险。

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2019-03-21 20:47

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生育保险报销流程：　　
一、产前检查门诊费用报销，必须女方有生育保险(请汇总一次申报完毕以免遗漏，其责任自负)　　所需材料：　　
1、女方《医疗保险手册》(蓝本)　(原件及首页复印件)+I)　　
2、《北京市生育服务证》　　
3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)　　
4、医疗费用原始收费凭证(收据)　　
5、医疗保险处方底方　　并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》，将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后，审批表加盖单位公章，于生产后三月内向医保中心申报(每月20日前)。手工报销，不用报盘。　　
二、生育津贴支付　　
(一)、所需材料：　　
1、《生育服务证》原件及复印件，外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件;　　
2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件;　　
3、《结婚证》原件及复印件;　　
4、医学诊断证明书原件及复印件;　　
5、或女职工引、流产证明原件及复印件;如属剖腹(宫)产，一定要记得按难产填写生表一，并增加15天产假的生育津贴。　　
6、《北京市工作居住证》(外埠城镇职工)原件及复印件;如工作居住证在产假期内到期，请务必先办续签，再去申领生育津贴。否则生育津贴只能领到工作居住证到期日，而且当时无法办理，区社保还要向市局备案，手续很麻烦，以后即使居住证续签了，也无法补领剩余的部分。　　
7、二代身份证原件及正反面复印件;特殊情况还需(如在校期间办理的身份证)还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件;　　
8、《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)(一式两份);　　
9、以上复印件必须加盖单位公章。　　
(二)办理时间：每月2-25日。　　
(三)经办流程：参保单位持以上材料每月2-25日报社保经办大厅二层支付部(一层大厅现场取号)，当月最后一次申报生育津贴时，还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。　　
(1)夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《生表一》。　　
(2)女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《生表一》(一式两份)，携带男职工的《结婚证》及其复印件和以上相关材料报四险支付岗进行人员登记。　　注：表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整，如有涂改，请在涂改处加盖单位公章。

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2019-03-21 20:54

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生育保险需要满足两大条件：
1、符合国家和省人口与计划生育规定；
2、社保累计缴费满1年以上，目前处于在缴状态。符合以上两大条件就可以报销流产费用。报销材料和流程打电话问51社保网或社保中心就可以。
生育保险是国家通过立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。
主要包括两项：一是生育津贴；二是生育医疗待遇。
生育险待遇不受户籍限制，参加生育保险的人员，如果在异地生育，其相关待遇按照参保地政策标准执行。

法律快车咨询顾问

2019-03-21 21:02

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生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。　　社保五险中的生育保险男职工也要买吗?虽然生育保险不用个人承担，但针对这个问题有疑问的不只是单位那边，很多男性参保人自己也纳闷。如果公司给男职工也买了生育保险，那我他能享受哪些待遇呢?生育保险和男性职工有什么关系呢?　　
1.为什么男职工也要交生育保险?　　网友提问：我是男职工，且有两岁的孩子，还要交生育险吗?　　市医保中心回复：　　生育保险是政府为妇女劳动者因生育子女，而暂时丧失劳动能力，失去正常工资收入来源时，提供物质帮助的一项社会福利制度。实行生育保险是对妇女生育社会价值的认同。　　实行生育保险的目的是为了维护企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业之间的生育保险费用。作为社会保险中的险种种之一，它具有社会保险的强制性特征。为了在政府文件规定的参保范围内的参保对象，应当自觉参保，不能自行选择。　　生育保险在实施过程中必须坚持强制性、社会性、互助性等社会保险的普遍原则。其基金来源遵循社会保险的“大数法则”，集合社会力量，在较大社会范围内筹集资金。因此，生育保险费的缴纳不能只是女职工或未生育的女职工的事，而是不论男女、不论年龄大小，都必须缴纳。　　不过生育保险不需要个人缴纳，单位按照员工工资基数的
0.8%缴纳，个人不交钱。

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