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意外工伤责任划分和赔偿，由第三方责任人，该如何处理？

工伤赔偿 2019-03-20 10:17 人浏览

共4位律师解答

在工伤事故中赔偿并没有按照责任理赔。如果是属于交通事故的工伤事故，那么应该由第三方支付赔偿，由工伤保险基金和单位补足工伤待遇金额。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
（一）治疗工伤期间的工资福利；
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2019-03-20 09:51

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认定工伤后，必须到市劳动能力鉴定委员会进行劳动能力鉴定（也就是评残），确定伤残等级。根据伤残等级、月平均工资、停工留薪期间等计算出工伤保险待遇，其中停工留薪、一次性工作医疗补助金、一次性伤残就业补助金等由用人单位支出，一次性伤残补助金、医疗费用、辅助器具费用、伤残津贴等由工伤保险基金支付。社保局的说法违反法律规定，根据《工伤保险条例》第五十五条：有下列情形之一的，有关单位和个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：
（五）工伤职工或者近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。工伤保险待遇与交通事故赔偿可以兼得。工伤与用人单位以外的第三人侵权竞合时，劳动者与用人单位之间形成了工伤保险补偿关系，与侵权人之间形成侵权之债的法律关系。工伤保险补偿关系成立与否，无需考查工伤事故发生的原因，侵权之债法律关系成立与否，与被侵权人是否获得工伤保险补偿无关。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，构成工伤的，劳动者具有双重主体身份--工伤事故中的受伤职工和人身侵权的受害人。基于双重主体身份，劳动者有权向用人单位主张工伤保险补偿，同时还有权向侵权人主张人身损害赔偿。你可以向社保局的上级部门或当地政府提起行政复议，也可向法院提起行政诉讼，以维护自己的权益。同时，还可以机动车交通事故责任纠纷为由，以肇事者为被告，提起人身损害赔偿之诉。

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2019-03-20 09:53

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职工工伤如何处理，　　　　
1、接到工伤报告后，安排合适的人员在第一时间将伤员送到合适的医疗机构就诊、抢救。　　
2、保护事发现场，拍片、人员访谈做笔录，展开一系列的调查和收集资料工作，并一一归档。　　
3、最好人力资源方面也慰问一下伤员，顺便再确认一下工伤的整个过程。同时交待其收齐好所有医疗发票。　　
4、写好工伤报告，下发处理文件。　　
5、在事发30日内上报劳动部门有关方面，申请《工伤认定》。　　
6、在2个月内等待劳动部门有关方面的《工伤认定》结果。　　
7、工伤被有关部门认定，下发《工伤认定书》，工伤员工签字，复印存档，复件寄有关部门。　　
8、医疗期满，病情稳定，申请工伤等级鉴定。　　
9、报销相关医疗费用。所需材料如下：工伤认定书复印件;劳动能力鉴定结论书复印件;劳动能力鉴定委员会的确认意见书复印件;医疗凭证;工伤人员身份证复印件;工伤人员身份证复印件;银行到帐的账户复印件;劳动能力鉴定费发票;《工伤保险待遇申请表》加盖公章;委托单位办理的，授权委托书及被委托人身份证复印件;配置辅助器具的证明。　　
10、上保险中心申领一次性伤残补助金。　　
11、如果单位与员工解除劳动合同的，为其做表发放一次性工伤医疗补助和伤残就业补助金。　　
12、在整个过程中，一定要做好记录，记录种类如下：发薪记录;受伤员工主张权利，人力资源部工作依据;劳动合同签订情况。

平台法律顾问团队
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2019-03-20 10:10

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交通事故：
1、建议将肇事车辆的车主、司机和车辆购买保险的保险公司一起起诉到法院；
2、根据交警做出的责任认定、法医做出的伤残鉴定结论进行索赔；
3、赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，　受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、精神损害赔偿、残疾辅助器具费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费；
4、赔偿比例依据交警部门作出的事故责任认定书为准；
5、对方是机动车的，只要你方不是全责，保险公司就会在交强险范围内优先承担赔偿责任，超出部分按照事故责任认定的比例来承担；
6、具体的赔偿标准建议委托律师代理并计算相关的赔偿金额。

法律快车咨询顾问

2019-03-20 10:17

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