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外省住院的。回本地能报销吗？

社会保险 2023-08-26 09:44 人浏览

共3位律师解答

在外地住院可以报销，必须三天内备案，即提前必须到卫生局去办转诊手续。跨省就医是这样的：首先要拿着你的农合卡到你们那里的一家县级医院开转诊单然后在农合部门盖章，然后再住院起付线是2000元报销比例是65%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

劳动纠纷律师团队
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2023-08-26 09:41

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法律分析：外省住院是可以报销的。医疗保险异地报销流程：参保人员办理异地备案后，住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用，先自行垫付，出院后到医保中心按规定报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律快车咨询顾问

2023-08-26 09:42

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异地住院也是可以报销的，但是还是应该回到参保地来进行报销，一般来说需要提供新型农村合作医疗转诊证明、转院审批表、诊断证明、出院证、住院医疗费用汇总清单等证明文件回到参保地进行报销申请即可。新农合经办机构接收后会进行审核，如果资料不全告知其需要补齐的资料内容，待完备后再交于户口所在地新农合经办机构，经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿，并对省外就医的实行保底补偿。当然进行报销的前提是个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》三、筹资标准新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制
(一)农民个人每年的缴费标准不应低于10元,经济条件好的地区可相应提高缴费标准。乡镇企业职工(不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员)是否参加新型农村合作医疗由县级人民政府确定。
(二)有条件的乡村集体经济组织应对本地新型农村合作医疗制度给予适当扶持。扶持新型农村合作医疗的乡村集体经济组织类型、出资标准由县级人民政府确定,但集体出资部分不得向农民摊派。鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗制度。
(三)地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助不低于人均10元,具体补助标准和分级负担比例由省级人民政府确定。经济较发达的东部地区,地方各级财政可适当增加投入。从2003年起,中央财政每年通过专项转移支付对中西部地区除市区以外的参加新型农村合作医疗的农民按人均10元安排补助资金。

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2023-08-26 09:44

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