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我想咨询一下,三胎医保能报销吗

社会保险 2023-08-28 11:16 人浏览
共3位律师解答
  • 法律分析:医保三胎有报销,生育保险已经和医保合并,而且官方也已经下达相关通知,医保可以报销生育相关的医疗费用,因此医保可以报销因为生三胎所发生的相关医疗费用,但是也有起付线和报销比例的限制,具体可以报多少,还要看当地政策是如何规定的。需要注意的是,使用医保报销生育相关医疗费用,也是需要满足一定条件的,比如必须连续缴纳社保满一定的期限才能报。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 法律分析:根据目前我国医保政策来看,生第三胎医保是不可以进行报销的,不过可以申请职工生育保险以获得报销。法律依据:《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》 进一步优化生育政策,实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。
  • 也是可以报销医保的,但是前提要是正常的缴纳医疗保险的情况下可以报销。生育保险待遇一般由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报生育待遇申领表,并提供计划生育行政部门核发的生育证明、婴儿出生证、生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
    《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    《中华人民共和国社会保险法》第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。
    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
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