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您好!?医疗保险保险公司一般赔付比例是多少

社会保险 2023-09-03 08:34 人浏览
共3位律师解答

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    小诺解答:
    您好!
    保险合同中的给付比例的确定一般有3种方式:
    1、固定给付比例,对保险人的报销比例有一个统一标准;
    2、累进给付比例,即将医疗费用分成几段,支出费用越大,给付比例越高。如某医疗保险产品规定的给付比例为“医疗费100~1000元,按50%给付;医疗费1000~5000元,按60%给付;医疗费5000~10000元,按70%给付;医疗费10000~30000元,按80%给付;医疗费30000元以上,按90%给付;”。
    3、协商给付比例,这种方式多见于团体健康保险,由保险公司和投保单位根据实际情况协商确定,最高不超过100%。
  • 保险公司垫付医疗费用比例标准,通常与交强险的赔付标准是一致的。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿:
    (1)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
    (2)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
    (3)交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。法律依据:《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

  • 法律分析:保险公司垫付医疗费用比例标准,通常与交强险的赔付标准是一致的。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿:
    (1)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
    (2)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
    (3)交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
    法律依据:《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
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