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合作医疗交完钱怎么报销

社会保险 2023-09-09 16:14 人浏览
共3位律师解答
  • 合作医疗报销是有时间限制的。一般新型农村合作医疗的报销时间是当年之内,如果花费的医疗费用跨年度的,则一般不超过一季度,具体则根据各地的相关规定来确定。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

    法律依据:

    《中华人民共和国社会保险法》第二十五条


    国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。



    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。



    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。


    《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  • 根据规定,2019年合作医疗的收费标准已经调整为:在去年180元/人的基础上再提高40元/人,那么今年的缴费金额为220元/人。合作医疗,全称新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗的收缴政策一直都是农户自愿缴费,农户可以根据自己的情况可缴可不缴,需要注意的一点是:不缴的话是不可以享受医疗保险的各种服务的。
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