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这个定点医院的问题如果是在县级医院生产医疗费用怎么报销

社会保险 2023-09-10 16:54 人浏览

共3位律师解答

乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%；县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%；市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%；省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。

法律依据：

《社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律快车咨询顾问

2023-09-10 16:51

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　　一、城乡居民医疗保险的起付线，比新农合高，在大医院的报销比例也比新农合高；而新农合在乡镇卫生院的报销费用就比较高。城乡居民医疗报销的缴费是每个月都要交，最高可以报销70%，新农合是一年交一次，最高报销30%。　　二、报销比例：　　1、一级医院：起付线300元，报销比例为60%；二级医院：如果是在县二级医院就医，医疗费用在6000元以下的报销比例为60%，高于6000元的报销比例为80%，起付线是四百元。如果是在市二级医院，报销比例还是一样的，区别是起付线为600元。　　2、三级医院：如果你是在县级三级医院就医，医疗费用在6000元以下报销比例为65%，高于6000元报销比例为80%，起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医，医疗费用在一万二以下报销比例为55%，高于一万二的报销比例为75%，起付线为800元。　　3、市外医院：医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%，高于两万元的报销比例为70%，报销的起付线是1500元。法律依据：　　《中华人民共和国社会保险法》第二十三条　　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。　　无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，

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2023-09-10 16:52

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　　一、市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元/人次，报销比例为80%；市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元/人次，报销比例为70%；市内市级三级定点医院住院治疗起付线1800元/人次，报销比例为60%；省级三级定点医院住院治疗起付线3000元/人次，报销比例为55%；省级二级定点医院住院治疗起付线2000元/人次，报销比例为65%。　　二、门诊补偿　　(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。　　(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　(5)中药发票附上处方每贴限额1元。　　(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。法律依据：　　《中华人民共和国社会保险法》第二十八条　　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。　　《中华人民共和国社会保险法》第二十九条　　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。　　社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2023-09-10 16:54

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