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事故发生后??未及时报案??一周后报案开具交通事故责任书??保险公司会拒赔么

保险纠纷 2019-04-02 11:20 人浏览
共4位律师解答
  • 交强险需要赔偿 商业险要具体问题具体分析,责任免除   第二条 下列原因导致的意外事故,保险人不负责赔偿:   
    (一)地震及其次生灾害;   
    (二)战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、罚没、查封、政府征用;   
    (三)核反应、核污染、核辐射;   
    (四)受害人与被保险人或驾驶人恶意串通;   
    (五)被保险人、驾驶人或受害人故意导致事故发生的。   第三条 发生意外事故时,保险车辆有以下情形之一的,保险人不负赔偿责任:   
    (一)除非另有约定,发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌,或临时号牌或临时移动证;   
    (二)未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过;   
    (三)保险车辆在竞赛、检测、修理、养护,被扣押、征用、没收,全车被盗窃、抢劫、抢夺期间;   
    (四)牵引其他未投保交强险的车辆或被该类车辆牵引;   
    (五)保险车辆转让他人,被保险人、受让人未履行本保险合同第二部分“通用条款”第十五条规定的通知义务的,因转让导致保险车辆危险程度显著增加而发生保险事故。   第四条 发生意外事故时,驾驶人有以下情形之一的,保险人不负赔偿责任:   
    (一)未依法取得驾驶证、持未按规定审验的驾驶证、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的机动车的;   
    (二)驾驶人在驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分,仍驾驶机动车的;   
    (三)学习驾驶时无教练员随车指导的;   
    (四)实习期内驾驶载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车的,或驾驶机动车牵引挂车的;   
    (五)饮酒或服用国家管制的精神药品或麻醉药品的;   
    (六)未经被保险人同意或允许而驾车的;   
    (七)利用保险车辆从事犯罪活动;   
    (八)事故发生后,被保险人或驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场,或故意破坏、伪造现场、毁灭证据的;   
    (九)依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶保险车辆的其他情况下驾车。   第五条 下列损失和费用,保险人不负责赔偿:   
    (一)被保险人或驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡、及其所有或保管的财产的损失;   
    (二)车上人员的人身伤亡或本车上的财产损失;   
    (三)保险车辆发生事故致使第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或网络中断、数据丢失、电压变化造成的损失以及其他各种间接损失;   
    (四)车载货物掉落、泄漏、腐蚀造成的任何损失和费用;   
    (五)因污染引起的损失和费用;   
    (六)第三者财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失;   
    (七)停车费、保管费、扣车费及各种罚款;   
    (八)保险事故引起的任何有关精神损害赔偿;   
    (九)根据保险单约定的免赔率计算的被保险人应当自行承担的部分。   第六条 应当由交强险赔偿的损失和费用,保险人不负责赔偿。   保险车辆未投保交强险或交强险合同已经失效的,对于交强险责任限额以内的损失和费用,保险人不负责赔偿。   第七条 其他不属于保险责任范围内的损失和费用,保险人不负责赔偿。
  • 报警,由交警队对交通事故责任进行认定,根据认定的结果确定各方的责任及赔偿数额。 对于民事赔偿的部分,先由保险公司在交强险的范围内承担赔偿责任,超过部分,按照责任比例进行划分。
    要求赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、必要的营养费、后期治疗费,如果经过鉴定构成伤残的话,可以要求赔偿残疾赔偿金、精神损害赔偿金等费用。
  • 发生保险事故要及时报案吗?

    交通事故发生后,投保人、被保险人或者受益人在发生交通事故后应在48小时内向保险公司报案。根据《保险法》规定,被保险人、投保人或受益人在出险后应及时通知保险人,以保证及时取得认定保险事故的有关证据。


    一、及时报案是保险事故性质认定的要求

    被保险人、投保人或受益人出险后应及时通知保险公司,保险公司理赔人员根据出险情况决定是否现场查勘。对于重大事故案件,保险公司一般都要前往现场,协助对保险事故的性质进行认定,核实被保险人、投保人的身份。特别是对于意外伤害事故案件,被保险人、投保人或受益人更应及时报案,对其中涉及被保险人、投保人或受益人身故的案件,其他单位的死亡证明有时尚不足以确认身份,保险公司需要进行身份确认。


    二、及时报案有助于对被保险人、投保人或受益人进行理赔指导

    被保险人、投保人出险后,大部分人往往不知如何处理。首先要做的就是报案。被保险人、投保人或受益人向保险公司报案后,将会得到保险公司理赔专业人员的指导,理赔人员将根据被保险人、投保人出险后的实际情况作出相应决定。对于重大案件,迅速组织现场查勘;对于疾病或意外伤害需就医案件,将会根据保险种类作出相应提示;对于就诊医院、相关医疗费用、疾病治疗期间须办理的相关手续等,告知被保险人、投保人或受益人。


    三、及时报案有助于加快理赔时效

    及时报案有助于保险公司尽快认定保险事故的事实,从而使保险公司理赔专业人员依据相关法律规定和保险条款作出及时的理赔决定,保障被保险人、投保人或受益人的利益。如不及时报案,将可能带来保险事故认定困难和理赔时效延长;如保险事故不能确认还将导致拒赔。


    四、及时报案的方式有:上门报案、电话报案、传真报案、书信报案和委托报案。报案时,应注意报告以下事项:


    1、直接报案人姓名、电话及与被保险人、投保人或受益人的关系;


    2、被保险人、投保人或受益人姓名、保险险种、保险金额、投保日期及保险单号;


    3、出险性质、日期、地点及现状。

  • 最高人民法院有规定,人身损害赔偿案件中,死亡赔偿金的计算,应当根据案件的实际情况,结合受害人住所地、经常居住地等因素,确定适用城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入的标准。您可以要求死者家属提供死者生前工作、生活情况证明。
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