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工作人员在我这里工作，有受伤住院，合作医疗可以报销吗？

工伤索赔 2023-09-18 10:20 人浏览

共3位律师解答

按现行规定，职工工伤期间治疗工伤的医疗费用，可以全部报销的。工伤医疗中，不能报销的费用按所在省市规定分别情形由用人单位、工伤职工和医疗机构承担。法律依据：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

法律快车咨询顾问

2023-09-18 10:17

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法律分析：按现行规定，职工工伤期间治疗工伤的医疗费用，可以全部报销的。工伤医疗中，不能报销的费用按所在省市规定分别情形由用人单位、工伤职工和医疗机构承担。法律依据：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

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2023-09-18 10:18

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工伤走了合作医疗的，社保经办机构或者定点的医院在查明后会拒绝报销。当事人应当依法去申请工伤认定，并且依法去向社保经办机构申请工伤赔偿，由工伤保险基金来支付相关的赔偿。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
第三十八条
因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（九）劳动能力鉴定费。

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2023-09-18 10:20

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