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保险纠纷 2019-03-19 14:42 人浏览

共4位律师解答

在保险理赔实务中，因被保险人对保险公司定损单持有异议，而向法院提起诉讼的案件大量存在，此类案件中，被保险人与保险公司就定损单存在的争议，主要包括以下3种情形：　　
1、被保险人不认可保险公司定损单确定的损失数额，并拒绝在定损单上签字确认。此时，由于双方未就修理项目和数额达成一致，保险公司出具的定损单对被保险人不发生效力。大多数情形下，被保险人会直接对车辆进行修理，然后按照实际修理费用要求保险公司赔偿，但直接对车辆进行修理，保险公司可能会对修理项目和数额提出异议，若保险公司异议成立的话，被保险人可能要自行承担不合理部分的修理费用。　　
2、被保险人认可了保险公司出具的定损单，就修理项目和修理费用，与保险公司达成了一致。但在修理过程中，实际修理费用超过了保险公司出具的定损数额，导致保险公司拒赔，并引发诉讼。　　
3、被保险人报案后，在保险公司未出具定损单前，直接委托第三方的鉴定机构或由交通事故处理部门直接委托当地价格鉴定部门，对车辆损失进行鉴定，并按照鉴定数额进行修理，后被保险公司拒赔。而在因前述3种争议所引发的诉讼中，法院判决支持被保险人的案例占了更大的比例，保险公司在诉讼中往往处于较为被动不利的地位。笔者认为，保险公司的定损行为具有很大的合理性，法院在处理此类纠纷时，不能简单否定保险公司的定损效力，应综合案件的具体情况来判定，平衡地保护各方当事人的利益。

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2019-03-19 14:27

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建议报警，以交警部门出具的责任事故认定书划分责任，按照责任的比例承担赔偿。交通事故造成人身损害的赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费；受害人因伤致残的还需要增加残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复、护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。

法律快车咨询顾问

2019-03-19 14:29

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可以垫付。但请保留好保险公司答应的凭据和自己垫付的钱的凭据、发票等，以备后续向保险公司理赔。
附上交通事故的理赔流程：
1、发生事故时，首先请冷静理性对待。首先看有无人员伤亡，若有人伤亡，应以人为本，先救人。
当事人对此次事故有无争议，如果只造成轻微财产损失，并且事故事因清楚，可自行协商处理损害赔偿，然后撤离现场！
2、如果对事故事因有异议的，则拨打122或110报警电话告知在某个路段除了交通事故，然后通知保险公司人员来定损。

3、交警通过事故现场评估判定责任方，针对责任方必须理赔！责任方判定出来后扣分且罚款处罚！
4、受损车辆经保险公司人员定损后，不严重的自己开到4S店进行维修，特别严重的安排拖车公司拖车到4S点进行维修。

5、车子修好后由事故责任方理赔结算，然后再把车子开走！

保险纠纷律师团队
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2019-03-19 14:41

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你好，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。如果不是很严重的话，提起民事诉讼法院支持的赔偿应该是医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费这几项。
　　乘坐出租车发生交通事故，在确定民事赔偿主体时，首先应该确定交通事故的责任划分，根据责任划分分为两种情形。一是承运人(如本案中的出租车司机)负有事故的主要责任、次要责任或同等责任的情形下，承运方与事故的其他方构成共同侵权，共同侵害了乘车人的人身权或财产权，两方都是民事赔偿主体。
二是承运人对事故的发生无责任，其他方负有事故全部责任的情形下，就发生了侵权责任与违约责任的竞合，出租车乘客既可要求事故其他方承担侵权责任，也可要求出租车司机承担违约责任。

平台法律顾问团队
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2019-03-19 14:42

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