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医疗保险暂停参保如何续保，具体应如何处理

社会保险 2023-09-20 13:48 人浏览

共3位律师解答

法律分析：可以。
参保人停保后3个月内办理续保的，视同连续参保；停保超过3个月再续保的，视作重新参保，按新参保享受医疗保险待遇，并重新计算连续参保缴费时间，参保职工停保前的缴费年限可以计入累计缴费年限。
若连续3个月及以上未足额缴纳医疗保险费的，除须补缴全部医疗保险费和滞纳金外，其医疗保险待遇则按新参保人计算。
用人单位或参保人连续两个月未足额缴纳基本医疗保险费的，社会保险经办机构暂停该相关参保人的医疗保险待遇，按规定补缴相关医疗保险费和滞纳金后才能恢复享受医疗保险待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2023-09-20 13:46

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法律分析：可以。
参保人停保后3个月内办理续保的，视同连续参保；停保超过3个月再续保的，视作重新参保，按新参保享受医疗保险待遇，并重新计算连续参保缴费时间，参保职工停保前的缴费年限可以计入累计缴费年限。
若连续3个月及以上未足额缴纳医疗保险费的，除须补缴全部医疗保险费和滞纳金外，其医疗保险待遇则按新参保人计算。
用人单位或参保人连续两个月未足额缴纳基本医疗保险费的，社会保险经办机构暂停该相关参保人的医疗保险待遇，按规定补缴相关医疗保险费和滞纳金后才能恢复享受医疗保险待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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2023-09-20 13:46

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医保卡暂停参保不可以用。医保的特殊性决定要防范无病不参保，有病才参保的投机行为，所以有如下规定：
1、参保后有3个月的待遇等待期，3个月之后才能够享受医保待遇；
2、参保后中断缴纳医疗保险费的，从次月起停止医疗保险待遇；
3、停保3个月以上的，不能续保，要重新参保，重新计算待遇等待期。当月是无法报销的。
：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
医保暂停参保如何恢复正常参保
1、可以直接去社保大厅进行激活，这也是最直接有效的方法，大家只需要把卡和身份证交给柜台人员就可以了，工作人员把密码一修改这就算是激活成功了；
2、在药房激活。如果自己当时在领取社保卡的时候比较急忙忘了激活的话，那在药房也是可以激活的，在买药的时候，将卡和身份证一同交给药房的工作人员也是可以激活的，在药房激活有个好处可能就是不需要排队等候，一般药房人会比较少一些。

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2023-09-20 13:48

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