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我去年9月在厂受伤截指经工伤鉴定为6级，老板买的是团体意外险，保险公司只赔1万多元。老板说他不赔钱

保险纠纷 2019-03-28 21:08 人浏览

共4位律师解答

哪些情形车辆出险保险公司不赔，　　下面列举一些常见的不赔付情况(其他事项请参见《机动车保险条款》)：　　●未年检车辆没有年检，在保险合同中明文规定，保险公司只维护合格车辆的正当权益，对于未年检的车辆只能视为不合格车辆，即使买了保险也无济于事。买了全险的车主一定要记着去年检，而且不要把日期拖后，省得索赔时麻烦。罚款事小，被拒赔事就大了。　　●未年审驾驶员没有年审，所开车辆属于不合格车辆，保险公司可根据保险合同拒绝任何理赔。无牌照车辆在出险时，保险车辆理赔必须具备两个条件：一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌;二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。异地购车在提车途中出险得不到赔偿就是这个原因。　　●无过错《保险法》规定：“必须有责任认定”，保险公司才能赔付。即使被保险人有一定过错，也必须先向第三方索赔，才有可能获得保险公司的赔偿。不要把责任揽到自己身上。如果和您相撞的人生活很拮据，您可能就不追究那个人的责任了，想着自己回保险公司索赔，可是，这种情况保险公司不赔。在不幸出事后，被保险人必须先向第三方索赔，才有可能获得保险公司的赔偿。一旦出事且责任在对方，一定要先找对方索赔，未果时(最好有法庭的强制执行未果的证明)才可以理直气壮地找保险公司索赔。同时，双方事故一定要经过交警，多数情况保险公司只看交警的裁决单。　　●自家人第三者责任险中的第三者通俗地讲，就是排除4种人：保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。　　●收费停车场凡是车辆在收费停车场或营业性修理厂中被盗，保险公司一概不负责赔偿。因为上述场所对车辆有保管的责任。保管期间，因保管人保管不善造成车辆损毁、丢失的，保管人应承担责任。保险公司不负责赔偿。因此，无论是车丢了，还是被划了，保险公司一概不管。　　●酒后、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任。　　●无证驾车或超出准驾车型。　　●第三者责任险拒绝支付投保户与第三者私下协定的赔偿金额。　　●逾时报案，报案不实。　　●投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、增加危险程度而未办理批改手续。　　●发生事故，未报保险公司备案。　　●新车保险单生效日以交通管理部门核发的行驶证和号牌日期为准，如果在行驶证和号牌尚未领到时，车辆被盗或发生交通事故，保险公司仍旧不予赔偿。　　相关知识延伸阅读：出了交通事故找谁赔　　
1、对事故后果负直接责任的驾驶员，驾驶员本身就是车主，就由驾驶员负责赔偿。　　
2、驾驶员在执行职务中发生交通事故，负有交通事故责任的，由驾驶员所在单位或者机动车所有人承担赔偿责任。也就是说，驾驶员在执行机动车所有人交付的交通运输任务时，因违章行驶引发事故，那么驾驶员一般只承担刑事责任或行政责任，不承担赔偿责任。赔偿责任应由驾驶员所在单位或机动车所有人赔偿，但是道路交通事故是由于驾驶员违章驾驶而造成的，由于违章行为的违法性以及驾驶员的主观过错，所以规定所在单位或者机动车所有人在赔偿损失后，可以向驾驶员追偿部分或全部费用。　　
3、机动车转卖后未过户，机动车所有权的转移必须经过汽车交易市场并由所有人或车辆所属单位及时向当地车辆管理机关办理过户登记手续，否则，视为无效，如果机动车已经转卖但是尚未办理过户时发生交通事故，由事故责任者和车辆所有人或所属单位共同承担赔偿责任。

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2019-03-28 20:41

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工作时间、工作地点因工作原因受伤，属于工伤。用人单位应当自事-故伤害发生之日起30日内申请工伤认定。　　用人单位未按照规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属在事-故伤害发生之日1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社-会保险行政部门提出工伤认定申请。
　　认定工伤后，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，申请劳动能力鉴定，根据鉴定等级依据相关的规定补偿，存在争议的，可以申请劳动仲裁。　　法-律依据：　　《工伤保险条例》第十七条　职工发生事-故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事-故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社-会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况，经报社-会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。　　用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组-织在事-故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社-会保险行政部门提出工伤认定申请。
　　按照本条第一款规定应当由省级社-会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社-会保险行政部门办-理。　　用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
　　第二十一条　职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

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2019-03-28 20:49

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员工进行工伤认定是需要单位在一个月内申请。如果是工伤伤残鉴定，需要员工满足最低医疗期才可以鉴定。
申请工伤鉴定时需满足最低的医疗期
1-2个月：头皮裂伤、血肿；
3个月：颅骨，颅底骨折，头面部骨折，上肢骨折，肋骨骨折，横突、棘突、椎板骨折，截肢（指、趾），软组织挫伤，脑震荡，脏器挫伤保守治疗，烧伤（小面积、浅度），眼科一般性疾病（除外伤性白内障、视神经萎缩、球内异物外），耳鼻咽喉一般性疾病（除鼻及鼻窦良性肿瘤），口腔一般性疾病（除口腔额面部严重软组织挫伤）；
6个月：骨盆骨折，下肢骨折，椎体骨折，脑挫裂伤，脏器破裂手术，烧伤（大面积、深度），眼科（伤性白内障、视神经萎缩、球内异物），鼻及鼻窦良性肿瘤，口腔额面部严重软组织挫伤；
1年：气管外伤，股骨颈骨折，脑出血
1.5年：脊柱骨折并脊髓损伤。

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2019-03-28 21:08

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工伤保险与人身意外伤害险可以兼得。
工伤保险属于社会保险，是国家《社会保险费》的强制性规定，工伤人员经劳动能力鉴定后符合工伤工伤保险条例规定的，有权获得相应的补偿金。

意外伤害险属于商业保险，意外伤害保险由当事人自愿购买，双方约定相应条款，当约定赔付的情况发生后，可以获得相应保险赔付。
《工伤保险条例》
第二条　中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。
中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。
《保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

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2019-03-28 20:57

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