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外地医保可以在上海用么

社会保险 2023-10-07 19:18 人浏览

共3位律师解答

地医保可以在上海用。报销方法如下：
1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；
2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；
3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着身份证回参合所在地报销；
4、省外报销的比例最低，报销比例为合理费用的45%，医院级别越低，报销比例越高。
：《中华人民共和国社会保险法》第二条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医保报销流程怎么走
1、本地住院就医。
应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用；
2、外地住院就医。因出差或长期在外地工作员工生病：必须是急诊的，可在当地医院住院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。
（如非急诊医疗费用不给予报销。）；
3、转诊到外地就医。在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院：中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。

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2023-10-07 19:16

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目前的政策是上海医保卡可以在开通异地就医的城市使用。如果外地城市开通了异地就医服务，那么上海的医保卡就可以在这些开通了异地就医的城市使用，比如扬州和宁波开通了异地就医服务，那么上海市民就可以持着上海医保卡在扬州和宁波就医。法律依据：《关于规范跨省异地就医住院费用直接结算有关事项的通知》第一条，加快扩大基层定点医疗机构覆盖范围在前期承担异地就医任务重的定点医疗机构基本纳入的基础上，加快将更多符合条件的基层医疗机构纳入跨省异地就医定点医疗机构范围。2018年2月底前，确保每个县区至少有1家跨省异地就医定点医疗机构。
鼓励有条件的省份，采取有效措施，推进异地就医需求人员多的乡镇的医疗机构接入。

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2023-10-07 19:16

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法律分析：能在异地互通的城市使用。上海已和以下城市开通异地互通报销操作：如杭州、镇江、南通、常州、马鞍山、洛阳、宁波、扬州、大丰、贵阳、湖州、西宁、连云港、嘉兴、安吉、梅山。
上海市民可持卡在上述地区就医。上海若有城保退休人员就医关系转移到外省市，在享受城保待遇期间，若在当地医保定点医院发生门急诊及住院医疗费用，可以在收据开具之日起的6个月内，携带相关材料至上海各区县医保事务中心申请审核报销，报销待遇比例参照上海的医保待遇规定执行。法律依据：《上海居民医保参保指南》
二、2021年上海城乡居民医保缴费标准
提醒事项
1、2021年，本市城乡居民医保的登记缴费期截止2020年12月25日，希望符合条件的居民在规定期限内及时办理登记参保手续，及时缴费，确保个人医疗保险待遇及时享受。
2、已办理异地备案的上海城乡居民医保参保人员，可在长三角地区(苏、浙、皖)已开通长三角异地门诊直接结算的定点医疗机构持卡结算

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2023-10-07 19:18

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