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在外地生小孩,农村医保报销有时间限制吗

社会保险 2023-10-08 06:42 人浏览
共3位律师解答
  • 目前医保是没有实现全国联网的,所以为了确保医疗保险金的安全性,各地区对于医保异地报销的时间做出了限制。虽然各地区的报销时间有不同,但大部分都规定在6个月至1年的期限内。
    也就是说,医保异地报销时间期限为6个月-1年,超过这个时间段则无法进行报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
  • 在外地生孩子回老家有新农合可以报销:   
    1、如果在省外居住住院生子,需在住院前或住院后3日(有的地方为5日)之内打新农合咨询中国进行登记备案,这样出院后方可报销。   
    2、如果在省内住院,需在住院前或或住院后3日内办理转诊手续,如果直接在县外住院,通过新农合中国直接实施中国上转诊,即为非正常转诊,此种情况报销比例下调10%。
    正常转诊即县级无法治愈的疾病建议外转,由该院出具转诊证明并到县新农合转诊窗口审批,再去外地住院,此为正常转诊,报销比例不变。转诊过后,如所住医院为即时结报医疗机构,可在该院直接报销。法律依据:《中华人民社会保险法》
    第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
  • 法律分析:一般没有时间限制。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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