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私立医院能报销社保？

社会保险 2023-10-08 19:12 人浏览

共3位律师解答

根据合作医疗规定的报销程序确定

劳动纠纷律师团队
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2023-10-08 19:10

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在私立医院看病，只要该医院为医保定点医院是可以报销的。如果所去的医院不是医保定点医院，则无法报销。参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，应当由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算。法律依据：

平台法律顾问团队
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2023-10-08 19:10

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根据《社会保险法》第三十条规定可知，只要该私立医院属于卫生厅承认的合法医疗机构，同时属于保险基金的支付范围，排除由工伤保险基金，第三人称，公共卫生以及境外私人医院支付，如果满足以上条件，那私人医院医疗费用即可报销。除此之外，如果该私立医院是新农合定点的医疗机构，也可以根据当地的协议，进行报销。
另外要注意一点的就是，报销所在的私人医院，需是参保特定的医疗机构，否则也不能进行报销。法律依据：《社会保险法》第三十条：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2023-10-08 19:12

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